Myastenia gravisde klinik, laboratuvar bulguları ve sonucu etkileyen faktörler

Abstract

ÖZET eaBu çalışmada 9 yıllık süre içersinde kliniğimizde takip ettiğimiz 29 MS olgusu retrospektif olarak incelenmiştir. MG ` i telkin eden oy k ü, nöroloji k muayen e b u 1 g u 1 a r ı, antikol inesteraz lara olumlu yanıt ve elektrot izyoloj ik inceleme sonuçlarıyla tanı konmuştur, 29 olgunun 7 'sinde MS, i z lend i k ler i süre içinde oküler bulgularla sınırlanmıştır (Oküler MG). 9 olguda oküler bulgularla başlayan hastalık ortalama 4,2 yıl sonra generalize MG ' e dönüşmüştür. 13 olguda ise hastalık, başlangıçtan itibaren jeneralize MG özellikleri göstermiştir. Hastalarda MG semptomlarının başlangıç yaşının ortalama 29,5 olduğu görülmüştür. Kadın hastalarda başlangıç yaşının nisbetan d ü s ü k ol d u g u s a p t a n m ı ş 1 1 r. Jeneralize MG grubunda orofarmgeal bulgular erken dönemde ve çok belirgin olarak ortaya çıkmaktadır. Bir olgu. hariç, jeneralize MG ' 1 i hastaların tümünde aküler bulgular ds. saptanmıştir. 17 olguya uygulanan Tensilon testi, hastaların tümünde geçici düzelme sağlamıştır. Yine 17 olguda yapılan EM6, hastaların %41 ' inde tanıyı desteklemiştir. Tedavide ant ikol inesteraz ilaçların hastaların önemli bir bölümünde yaralı olduğu görülmüştür. Antikol inesteraz 1 ardan en fazla yararlanan grup oküler MG olgularıdır. Steroid tedavisi az sayıda uygulanmış ve klinik yararı görülmüştür. Timektomi yapılan olgularda alınan sonuçlar, özellikle geç dönem için kesin bir sonuca varabilmemizi engellemiştir. 89