Fluoksetin ve mianserinin antidepresan etkinlik ve yan etkiler yönünden karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada fluoksetin ve mianserinin antidepresan etkinlik ve yan etkiler yönünden karşılaştırılması amaçlandı. DSM III-R tanı ölçütlerine göre depresyon tanısı alan ve antidepresan ilaç kullanımı için kontrendikasyonu bulunmayan hastalara çiftkör yöntemiyle mianserin ve fluoksetinden biri verildi. Çalışmaya her grup için 30 'ar olgu (Toplam 60) alındı. Olgular 30 gün süre ile izlendi. Başlangıç 7, 15 ve 30. günde olmak üzere toplam 4 kez değerlendirme yapıldı. Her değerlendirmede fizik ve ruhsal muayene bulguları, ilaç yan etkileri kaydedildi. Hamilton ve Zung depresyon ölçekleri ile Spielberger durumluk anksiyete ölçeği uygulandı. Çalışmanın başlangıcında ve bitiminde rutin hematolojik ve biokimyasal incelemeler uygulandı. Tüm bulguların grup içi ve gruplar arası karşılaştırmaları yapıldı. Çalışma sonunda: -Fluoksetin ve mianserin gruplarında toplam Hamilton puanlarındaki düzelme anlamlıydı. Ancak mianserin grubunda düzelme yüzdesi (* 70.4) fluoksetin grubuna göre (* 48.1) daha belirgindi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. -Mianserin grubunda antidepresan etkinlik 7. günde, fluoksetin grubunda ise 15. günden sonra belirginleşiyordu. 68-Fluoksetin grubunda mianserin grubuna göre 15. günde anksiolitik etki daha belirgindir. -Çalışmanın ilk haftasında fluoksetin grubunda suçluluk ve intihar düşünceleri; ilk onbeş günlük dönemde mianserin grubunda uyku düzelmesi daha belirgindi. Ancak bir ay sonunda bu düzelmelerin aynı düzeyde olduğu gözlendi. -Ajite depresyonlularda tedaviye cevap mianserin grubunda daha anlamlıydı. -Somatik semptom puanlarında her iki grupta da anlamlı düzelme görülmedi. -Hematolojik, biyokimyasal, EKG incelemelerinde, nabız ve K.B. değerlerinde her iki grupta eşit olarak görülen Ca** azalması dışında anlamlı değişmeler gözlenmedi -Tedaviyle fluoksetin grubunda ağırlık azalması, mianserin grubunda ağırlık artışı oluştu. -Fluoksetin grubunda terleme, iştah azalması, bulantı; mianserin grubunda, iştah artması diğer gruba göre daha anlamlı yan etkileri oluşturdu. Yan etkiler nedeniyle tek bir hastanın çalışmadan ayrılması her iki grupta yan etkilerin antidepresan tedaviyi bıraktıracak ölçüde ciddi olmadığını gösterdi. 69