Sezaryende endüksiyon ajanı olarak midazolam, etondidat ve tiyopentalin yenidoğan üzerindeki etkilerinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET 38-40 haftalık gebelik süresini tamamlamış 20 'şer hastayı içeren ve elekti f sezaryen endikasyonu konulmuş 60 hasta 3 gruba ayrılarak I. grupta endüksiyonda midazolaın (0.2 mg/kg), II. grupta etomidat (0,3 mg/kg), III. grupta ise tiyopental (5 mg/kg) uygulandı. Yenidogan bebeklerin 1. ve 5. dakikalardaki apgar skorları midazolam grubunda sırasıyla 7. 4±1. 3 ve 9.6±0.6; etomidat grubunda 8.8±0.9 ve 9.9±0.2, tiyopental grubunda ise 8. 2±0.8 ve 9.9±0.3 olarak saptandı 15. ve 120. dakikalarda yenidoğanların nörolojik davranış ve adaptasyon kapasiteleri de belirlendi ve karşılaştırıldı. 1. dakika apgar skorları yönünden gruplar arasındaki fark etomidat lehine olmak üzere belirgindi. 5. dakikada midazolam uygulanan gruptaki anlamlı düşüklük devam ederken etomidat ve tiyopental arasındaki fark önemsizdi. Nörolojik davranış ve adaptasyon kapasitesi testleri yönün den ise 15. ve 120. dakikalarda etomidat ile tiyopental sonuçlarının benzer olmasına karşılık, midazolamm her iki grupla olan farkının anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü. Buna dayanarak sezaryen girişimlerinde endüksiyon amacı ile etomidatın güvenle kullanılabileceği, midazolamın ise daha dikkatli kullanılması gerektiği kanısına varıldı.