Gece koruyuculu vital ağartma sisteminin vital dokular üzerindeki genotoksik etkilerinin araştırılması

Abstract

-143- ÖZET Son yıllarda diş ağartma teknikleri, özellikle gece koruyuculu vital ağartma tekniği (GVKA) oldukça popüler hale gelmiştir. Bu ağartma tekniklerinde kullanılan solüsyonlar, hidrojen peroksit içermektedirler. Bilindiği gibi hidrojen peroksitin serbest radikal üretebilme özelliği vardır. Ve serbest radikaller hücreler üzerinde genotoksik hasar yaratabilme potansiyeline sahiptirler. Bu nedenle FDA halen hidrojen peroksiti güvenle kullanılan bir materyal olarak kabul etmemektedir. Çok yaygın bir şekilde kullanılmasına ve diş üzerindeki etkileri hakkında birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen, ağartma ajanlarının genotoksik hasar potansiyeli hakkında direkt insan üzerinde yapılmış bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu nedenle bu araştırmanın yapılması planlanmıştır. Gece koruyuculu vital ağartma tedavisi yapılan 19 hastada, ağartma solüsyonun direkt etki ettiği dişeti mukozasından elde edilen epitel hücrelerine, hidrojen peroksitin olası genotoksik etkisini belirlemek amacıyla MÇ testi uygulanmıştır. Hastalardan sırasıyla kontrol grubu olarak tedavi öncesi O.günde ve deney grubu olarak 7.-14.-21. ve 30'uncu günlerde örnekler alınmıştır. O.gün kontrol grubunun %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH) 0.86±0.39 bulunmuştur, l'inci hafta (7.gün) örneklerinin %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH)-144- 1.32±0.42 olarak bulunmuştur ve kontrol grubu ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır (p<0.01). 2'inci hafta (14. gün) %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH) 1.54±0.33 olarak bulunmuştur ve kontrol grubu ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır (p0.001). 3 'üncü hafta (21. gün) %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH) 1.21 ±0.42 olarak saptanmıştır ve yine kontrol grubu ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (p<0.05). 2'inci hafta (14.gün) %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH) 1.54±0.33 ile 4'üncü hafta (30.gün) %o MÇ sıklığı ortalaması (±SH) 1.14±0.42 arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p<0.01). Alt üst çenenin ayrı ayrı yapılan değerlendirme sonuçlan, tüm ağız MÇ testi sonuçlan ile paralellik göstermektedir. Bulgularımız, hidrojen peroksit içerikli ağartma ajanı kullanılan hastalarda, 3 haftalık tedavi sonrasında genotoksik hasar oluştuğunu, fakat vücudun savunma sistemleri aracılığıyla, bu oluşan hasarın tamir edildiğini ortaya koymaktadır.

-145- Vm. SUMMARY The tooth bleaching techniques, especially `Night Guard Vital Bleaching Technique` became very popular recently.Although this technique is widely used by many dentists, they're told to be aware of Hydrogen Peroxide present in all solutions used for bleaching. It's well known that hydrogen peroxide releases free radicals, and these radicals have potential effects on cells. According to FDA's consideration, hydrogen peroxide is still an unsafe material. Althouhg many research were made on the effects of bleaching agents on dental structures, there is still no study made dealing with their genotoxic potentials. That's why it was planned to take this subject in consideration in this study. Micronucleus test was carried out in exfoliated cells from buccal gingival semples of 19 patients that go under Night Guard Vital Bleaching for the Detection of Probable genotoxic effects produced by hydrogen peroxide containing bleaching solutions. The samples were taken at the days. 0. as a control group and 7,14,21 and 30. days as experimental groups. The mean micronucleus frequency (±SE) for O.day was 0.86±0.39 and the mean micronucleus frequency (±SE) for l.st week (7.th day) was 1.32±0.42 and there is a significant statistical difference between these two groups (p<0.01). The mean micronucleus frequency (±SE) for 2.nd week (14.th day) was 1.54±0.33 and there is a significant statistical difference-146- between control and 2 nd week groups (p<0.001). The mean micronucleus frequency (±SE) for 3.rd week (21.st day) was 1.21 ±0.42 and there is significant statistical difference between this and control groups (p<0.05). There is also significant statistical difference between the mean micronucleus frequencies (±SE) for 4.th week (30.th day) 1.14±0.42 the mean micronucleus frequency (±SE) for 2.nd week (14.th day) 1.54±0.33 (p<0.01). Similiar results was obtained in evaluating the upper and lower jaws separately. It was found that the aplication of Night Guard Vital Bleaching with hydrogen peroxide containing agents for 3 weeks has genotoxic damage potential on cells but immune system is capable in healing the damage in that period of time.