Kuru göz sendromunda diagnostik testler

Abstract

ÖZET Keratokonjonktivitis sikkâ tanısında pek çok klinik ve laboratuar testleri kullanılmasına rağmen bunların hiç birisi tek başına tanı koyduracak yeterlilikte değildir. Bu çalışmada kuru göze özgü şikayetleri olan 75 hastanın 150 gözüne ve 25 kontrol olgusunun 50 gözüne rutin klinik testler olarak, Schirmer, GPZ, Rose Bengal testleri ile, laboratuar testlerden de son yıllarda klinik kullanıma sunulan gözyaşı lizozim ve laktoferrin testleri uygulandı. Kuru göz grubunda 20 hastanın 40 gözünün ve 15 kontrol olgusunun 30 gözünün temporal bulber konjonktivasından milipor filtre kağıdı ile impresyon sitolojisi için örnekler alınarak Papanicolaou ve PAS ile boyandı. Testler ikili ve üçlü olarak kombine edilerek spesifıte ve sensitiviteleri açısından değerlendirildi. GPZ en sensitif, Rose Bengal en spesifik testler olarak bulundu. Lizozim ve laktoferrin testlerinin yüksek sensitivite ve spesifiteleri nedeniyle klinik testlere alternatif olabileceği görüldü. GPZ+Lizozim ve GPZ+Laktoferrin kombinasyonları en sensitif, GPZ+Rose Bengal, GPZ+Lizozim ve GPZ+Laktoferrin en spesifik kombinasyonlar olarak tespit edildi. Bu kombinasyonlara üçüncü bir testin ilave edilmesinin istatistiksel katkısı olmadığı saptandı. Kuru gözde squamoz metaplazinin geliştiği ve goblet hücre sayısında azalma olduğu tespit edildi. 33