Empotansın cerrahi tedavisinde dorsal ven ligasyonunun yeri

Abstract

ÖZET Venojenik empotanslarda dorsal ven ligasyonunun tedavi- deki yeri ve başarı oranını ortaya koyabilmek amacıyla, Şubat 1992-Eylül 1994 tarihleri arasında Ç.Ü. Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalında dorsal ven ligasyonu uygulanan 27 erektil disfonksiyon hasta grubu ile prospektif bir çalışma yapıldı. Dupleks renkli dopler, kavernozometri ve kavernozografi tet kikleri ile seçilen hastalar, cerrahi teknik yönünden iki gruba ayrıldı. Birinci gruptaki 8 erektil di s fonksiyonlu hastaya lateralden oblik infrapubik insizyonla, ikinci grup taki 19 hastaya ise suprapubik yaklaşımla dorsal ven. ligasyo nu uygulandı. İlk grupta % 50 yeterli, % 37.5 parsiyel ereksiyon elde edilirken, %25 başarısız sonuç alındı, ikinci grupta ise %52 yeterli, %26 parsiyel başarı elde edilirken, %21 hiç sonuç alınamadı. Bu çalışmadaki sonuçlar literatürle uyumlu olarak veno jenik empotanslı hastalarda dorsal ven ligasyonunun %51.8 oranında başarılı olduğunu göstermektedir. Cerrahi tekniğe göre yapılan gruplar arasında başarı açısından fark görül memiştir. Seçilmiş vakalarda uygulanacak dorsal ven ligasyonu tedavisi ile giderek daha başarılı sonuçlar alınabilir. Olguların seçiminde nörojenik değerlendirilmenin yapılması cerrahiden yararlanma şansını artırabilecektir (99). 49