Servikal smear ve lletz biyopsi örneklerinde HPV ve HSV tip 2 araştırılması 100 olguda immünohistokimyasal çalışma

Abstract

ÖZET Günümüzde servikal prekanseröz lezyonların,invaziv servikal kanserlerle, Herpes Simpleks virus tip II ve Human Papilloma Virus ile ilişkisi kesin olarak bilinmektedir. Bu çalışmada jinekolojik muayenede servikal lezyonu bulunan ve klinik olarak servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) kuşkulu hastaların smear ve biyopsi sonuçlarının karşılaştırmalı değerlendirmesi, tüm olgularda HPV ve HSV tip ll'nin prevelansının araştırılması amaçlandı. Ç.Ü. Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Jinekoloji Polikliniğine gelen servikal lezyonlu sahip 100 olgudan servikal smearlar alındı. Kolposkopik muayene yapıldı ve LLETZ yöntemi ile biyopsi alındı. Smear ve biyopsi örnekleri Papanicolaou ve Hematoksilen eozin ile boyanarak değerlendirildi. Ayrıca tüm smear ve biyopsi örneklerinde immünohistokimyasal yöntem ile HPV, HSV tip II araştırıldı. Smear ve biyopsi sonuçlarının istatiksel değerlendirmesi yapıldı. Biyopsi sonuçları ile karşılaştırıldığında smear tetkiki ile iltihap, erozyon, skuamöz metaplazi ve displaziye ait sitomorfolojik bulguları ortaya çıkarmada sensitivite ve spesifitesinin yüksek oranlar gösterdiği saptandı. Jinekolojik muayenede çeşitli derecede servisite ait bulgular yansıtan bu seçilmiş olgu serisinde biyopsi örneklerinde HPV insidansının %1 6, HSV tip II insidansının %10 olduğu bulundu. Smear örneklerinde ise HPV insidansı %18 HPV ve HSV tip linin birlikte bulunduğu olgu oranı %13 olarak belirlendi. Bu virusların virusların CİN lezyonları ile ilişkisinin kuvvetli bir korelasyon gösterdiği ve HPV'nin onkogen bir virüs olduğu, HSV tip ll'nin rolünün ise kokarsinojen şeklinde olduğu düşünüldü. 42