Göz ve kapak tümörlerinde doku Zn+2, Cu+2 ve Mg+2 değerleri atomik absorbsiyon spektrofotometri yöntemi

Abstract

ÖZET Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında 1990-1995 yılları arasında tanı almış, göz ve göz kapağı yerleşimli malign tümörlerde biyokimyasal olarak atomik abzorbsiyon spektrofotometri ile tümör dokusunda çinko, bakır ve magnezyum düzeyleri ölçülmüş ve bu elementlerin malignitelerle ilişkileri araştırılmıştır. Göz yerleşimli malign tümör grubunda retinoblastomalı 10 olgu ve koroidal malign melanomalı 8 olgu vardır. Retinoblastomalı olgularda tümör dokusu ortalama çinko düzeyleri kontrol grubuna göre %44 artış, göstermiştir. Koroidal malign melanomada ise göz kapağı periorbital yerleşimli malign deri tümörü bulunan ve bu nedenle enükleasyon yapılan olgulara (kontrol grubu-1) göre çinko düzeyinde yaklaşık %39; absolu glokom, rudimenter göz ve inflamasyon nedeniyle enükleasyon yapılan olgulara (kontrol grubu- 2) göre çinko düzeyinde yaklaşık %29 artış, saptanmıştır. Magnezyum düzeyleri retinoblastomalı olgularda fetal kontrol grubuna göre hafif düşme göstermekle birlikte erişkin kontrol grubu magnezyum düzeylerine göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış, sergilemiştir (p<0.05). Koroidal malign melanomalı olgularda ise kontrol grubu-1 ve kontrol grubu-2'ye göre ortalama magnezyum değerlerinde belirgin artış, görülmüştür (p<0.05). Göz kapağı yerleşimli malign deri tümörleri grubunda yer alan 7 bazal hücreli karsinoma, 4 skuamöz hücreli karsinoma olgusunda tümör dokusu çinko ve magnezyum düzeyleri tümöre komşu normal deri dokusuna göre daha yüksek düzeylerde gözlenmiş, magnezyum artış, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Bazal hücreli karsinomalarda histopatolojik olarak tümör çevresi inflamatuar hücre populasyonunun daha fazla olduğu olgularda çinko düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Çalışma kapsamına alınan tüm göz ve göz kapağı yerleşimli malign tümörlerde bakır düzeyleri ilgili kontrol gruplarına göre daha düşük bulunmuştur. Tümörlerde diferensiyasyon, mitoz, nekroz, kalsif ikasyon, pigmentasyon, tümör çevresi inflamatuar hücre populasyonu ve 63vaskülarite gibi histopatolojik parametreler ile doku element düzeyleri arasında ilişki de araştırılmıştır. Mitotik aktivitesi yüksek retinoblastomas olgularda; pigmentasyonun daha yoğun olduğu koroidal malign melanoma olgularında ve tümör çevresi inflamatuar hücre populasyonunun daha fazla olduğu bazal hücreli karsinoma olgularında tümör çinko düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu histopatolojik parametreler ile doku bakır ve magnezyum düzeyleri arasında farklılık izlenmemiştir. Bu çalışmada hızlı bölünen hücrelerin büyüme için normal hücrelere göre özellikle çinko ve magnezyuma daha fazla ihtiyaç duyduğu gösterilmiştir. 64

SUMMARY Zinc, copper and magnesium levels in tumors of the eye and eyelid diagnosed in Çukurova University Faculty of Medicine Department of Pathology in years 199 0-1995 were measured by atomic absorption spectrophotometry; and association of these elements with malignancies was investigated. Tumors located in the eye were consisted of 10 retinoblastoma and 8 choroidal malignant melanomas. Retinoblastoma group was found to have 44% higher mean zinc values compared to the control group. In choroidal malignant melanoma group mean zinc values were 39% and 29% higher than the values of the tissues of the eyes enucleated for periorbital malignant tumors with no extension to the eye (control group-1), and eyes enucleated for glaucoma and inflammation (control group-2), respectively. In retinoblastoma group mean values of magnesium in tumor tissue was lower than the magnesium levels of the control group which consisted of fetus eyes; but displayed statistically meaningful increment with respect to the control group consisted of adult eyes (p<0.05). In comparison to control group-1 and control group-2, prominent increases in tumor tissue magnesium levels were seen in choroidal malignant melanoma group (p<0.05). Malignant skin neoplasms of the eyelid were consisted of 7 basal cell carcinomas and 4 squamous cell carcinomas. In this group tumor tissue was found to have higher zinc and magnesium levels than adjacent normal skin (p<0.05). Mean zinc values were higher in basal cell carcinomas with high population of inflammatory cells at the periphery of the tumor. In all tumor groups of the eye and eyelid copper levels were lower than the copper levels of the control groups. In this study relation between tissue element levels and histopathologic parameters including differentiation of the tumor, mitosis, necrosis, calcification, pigmentation, peritumoral inflammatory cell population and vascularization was also investigated. While tumor tissues of retinoblastomas with high mitotic activity; choroidal malignant melanomas with prominent 65pigmentation; and basal cell carcinomas with high peritumoral inflammatory cell population displayed higher zinc values, no difference was noted between these histopathologic parameters and tumor tissue copper and magnesium levels. In this study, with the aid of the findings given above, the valid concept of rapidly proliferating cells needed especially more zinc and magnesium is supported once more. 66