Hemodiyaliz hastalarında çinko düzeyi ve immün cevap

Abstract

-73 ÖZET Çalışma kapsamına kronik böbrek yetmezliği teşhisi konmuş, diyalize giren 41 erkek ve 31 kadından oluşan 72 hasta alındı. Ayrıca normal, sağlıklı 27 erkek ve 25 kadından oluşan 52 kişi kontrol grubunu oluşturdu. Kan örnekleri aç karnına sabahleyin, diyaliz öncesinde, hastalara heparin verilmeden önce damarın açılması sırasında alındı. Hasta ve kontrol grubu serumlarında Zn, C3, C4, PAB, kolesterol, IgA, IgG ve IgM tayinleri yapıldı. Ayrıca EDTA'lı tüplere alınan kan örneklerinde CD4 ve CD8 tayinleri yapıldı. Tayin edilen parametrelerin istatistiksel değerlendirmeleri; hasta ve kontrol grubu olarak ayrılarak, hasta ve kontrol grupları cinsiyete göre ayrılarak, hasta ve kontrol grupları >45 yaş ve <45 yaş olarak ayrılarak yapıldı. Hasta grubunda tayin edilen C4 miktarı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Keza hasta grubunun IgA, IgM vd IgG değerleri de kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Bunun yanı sıra hasta grubunun CD4 ve CD^CDs değerleri, kontrol grubuna göre arttı. Hasta ve kontrol gruplarının cinsiyete göre yapılan değerlendirmesinde, kadın hasta grubunda tayin edilen C4, IgA, IgM, IgG, CD4 ve CD^CDe değerleri kontrol grubuna göre artış gösterdi. Erkek hasta grubunda ise tayin edilen IgA, IgM, IgG, CD4 ve CD4/CD8 değerleri kontrol grubuna göre artış gösterdi. Yaşa göre yapılan değerlendirmelerde; <45 yaş grubu ile >45 yaş grubundaki hastaların C3, C4, IgA ve IgG değerleri arasında anlamlı fark bulundu.PS'^^r^-^1`-``1 ~*~ -74- Bu 4 parametre 45 yaşın üstündeki hastalarda artış gösterdi. >45 yaş hasta grubunun kontrol grubuna göre C4, IgA, IgM ve CD4/CD8 değerlerinde anlamlı bir artış bulundu. <45 yaş hasta grubunun da kontrol grubuna göre C3, IgA, IgM, IgG, CD4 ve CD4/CD8 değerlerinde anlamlı bir artış bulundu. Kolesterol değerleri yönünden yaptığımız değerlendirmelerde, hasta grubunun kontrol grubuna göre, kadın hastaların kontrol grubuna göre ve <45 yaş hasta grubunun kontrollerine göre, kolesterol değerleri anlamlı derecede yüksek bulundu. Bulgularımıza göre; hasta grubunda tayin edilen ortalama çinko değeri ise, kontrol grubu deöerine aöre anlamlı derecede düşük bulundu. Keza cinsivete göre yapılan değerlendirmelerde de, hem kadın hem de erkek hasta grubu değerleri, kontrol gruplarına göre anlamlı derecede düşük bulundu. Yaşa göre yapılan değerlendirmelerde <45 yaş hasta grubu ile >45 yaş hasta grubunun çinko değerleri arasında anlamiı bir fark bulunamadı. Fakat >45 yaş hasta grubunun kontrol grubuna göre çinko değeri anlamlı derecede düşük bulundu. Ancak çalışmamızda diyaliz hastalarında saptadığımız çinko düzeyleri ile immün parametreler arasında bir korelasyon bulunamadı.

-75 SUMMARY This study consists of 72 patients (41 male and 31 female) who have chronic renal failure and who receive dialysis treatment. Moreover a 52- people control group consisting of normal and healthy 27 male and 25 female patients, was constituted. Blood samples were taken in the morning when the patients were hungry, before they were given heparin, before the opening of the vein. In the serums of the patient and control group, Zn, C4, C3, PAB, cholesterol, IgA, IgG and IgM were determined. Moreover in the blood samples taken into EDTA tubes, CD4, and CDS were determined. The statistical assessments of the determined parameters were made, seperating the subjects into patient and controlg roups, seperating the groups according to gender and seperating the patient and control group according to age, as >45 (over 45) and <45 (under 45). The amount of C4 found in the patient group was remarkably high to the control group. Similarly, the IgA, IgM and IgG scores of the patient group were remarkably high, compared to the control. Moreover the C4 and CD^CDs scores of the patient increased, when compared to the control group. In the assessment according to gender, the scores of the female patient group, the C4, IgM, IgG, CD4 and CD^CDs increased, as a result of the comparison with the control group. In the male patient group, IgA, IgM, IgG and CD4/CD8 scores increased, compared to the control group.S3- J^U'J&JtgJ -^LLJS* 76 In the assessments according to age, the C3l C4l IgA and IgG scores of the patients who are in the <45 and >45 age group, had remarkable differences. These 4 parameters increased in the patients who are over 45. Compared to the control group, the C4, IgA, IgM, IgG and CDVCDb scored of the >45 patient group, increased remarkably. Compared to the control group, the C3, IgA, IgM, IgG, CD4 and CD^/CDa scores of the <45 patient group, increased remakably. In the assessment according to the chotesterol scores; by comparison with the control group the patient group, by comparison with the control group the female patients and by comparison with the control group the <45 patient group had remarkably high cholesterol scores. According to our findings, the average zinc scores in the patient group was remarkably low, as a result of the comoparison with the control group. Similarly, in the assessments of gender; both the female and the male patient group scors were remarkably low, as a result of the comparison with the control groups. In the assessments of age, no remarkable difference was found between the zinc scores of <45 patient group and the >45 patient group. But the zinc scores of the >45 patient group were remarkably low, as a result of the comparison with the control group. However in our study, between the zinc levels of the dialysis patients and the immune patameters, no correlation was found.