Karaciğer kitlelerinde trifazik dinamik spiral bilgisayarlı tomografik inceleme

Abstract

ÖZET KC'in fokal kitlelerinin saptanması ve tanısında BT inceleme halen altın standart olma özelliğini korumaktadır. 1990'lı yılların başında klinik kullanıma giren spiral veya helikal BT'nin konvansiyonel BT cihazlarına olan en önemli üstünlüğü, çok hızlı çekim yapabilmesidir. Bu teknolojik gelişmeye, istenilen miktar ve hızda kontrast maddenin hastaya enjeksiyonunu sağlayan otomatik enjektörlerin eklenmesi sonucunda hızlı çekim ile uygun kontrastlanma biraraya getirilmiş ve özellikle de vasküler yapılar ile parankimal organ kanlanmalarının görüntülenmesi dinamizm kazanmıştır. KC'in iki ayrı kaynaktan kanlanması ve iv yoldan verilen kontrast maddenin önce hepatik arter ve kısa bir süre sonra da portal ven aracılığı ile KC'e ulaşması fokal kitlelerinin saptanması ve tanısında bu organa büyük bir avantaj sağlamaktadır. Anabilim dalımızda 1995 yılı başlarında kullanıma giren spiral BT ve otomatik BT enjektörü ile fokal KC kitlelerini hepatik arter ve portal ven ağırlıklı kontrastlanmalan esnasında ayrı ayrı iki kez ve daha sonra da kontrast maddenin denge fazında iken üçüncü kez görüntüledik. Bu çalışmada farklı tümör gruplarının her üç fazdaki boyanma ve karakteristik özelliklerini trifazik dinamik spiral bilgisayarlı tomografik (TDSBT) inceleme ile saptadık. KC'in fokal tumoral lezyonlarmm saptanması, lokalizasyonu ve karakterizasyonunda, özellikle de ayırıcı tanı zorluğu bulunan hastalar ile hepatik cerrahi planlanacak hastalarda, bu yöntemin başvurulması gereken pratik, çabuk, non- invaziv ve değerli bir yöntem olduğu sonucuna vardık. 106