Meme kanseri olan hastalarda ameliyat öncesi dönemde bilgilendirici ve eğitici hemşirelik yaklaşımının ameliyat sonrası ağrı ve kaygı düzeyleri üzerine etkisi

Abstract

BÖLÜM VI6.1. ÖZETAraştırma , meme kanseri olan hastalarda ameliyat öncesi bilgilendiricive eğitici hemşirelik yaklaşımının, ameliyat sonrası kaygı ve ağrı üzerine etkisiniincelemek amacıyla deneysel olarak planlanmıştır.Araştırma, Ağustos 2005-Şubat 2006 tarihleri arasında EgeÜniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Servisinde yatan, totalmastektomi + aksiller diseksiyon ameliyatı planlanan hastalara uygulanmıştır.Araştırma kapsamına kontrol grubunda 30 hasta, deney grubunda 30 hastaolmak üzere toplam 60 hasta alınmıştır.Araştırmada, hastaların sosyo demografik, sağlık ve hastalık, memekanseri hakkındaki bilgi durumlarına ilişkin veriler, hasta tanıtım formuylatoplanmıştır. Kontrol grubu hastalarına, rutin uygulamalar dışında bir uygulamayapılamamış, ameliyattan yaklaşık 24 saat önce durumluluk sürekli kaygı ölçeğiuygulanmıştır. Ameliyat sonrası ilk 48 saat belirli aralarla ağrı düzeyleri ölçülmüştür.Ameliyattan yaklaşık 24 saat sonra durumluluk sürekli kaygı ölçeği tekraruygulanmıştır. Deney grubu hastalarına ise aynı şekilde durumluluk kaygı ölçeğiuygulandıktan sonra, ameliyat öncesi hasta eğitim programı ve bilgilendirici el kitabıyardımıyla bilgi verilmiş, soruları yanıtlanmıştır. Ameliyat sonrası kontrol grubundaolduğu gibi, ağrı ve kaygı düzeyleri ölçülmüştür.Hastaların sosyo demografik özelliklerine göre dağılımına bakıldığında,kontrol grubunda %50 hastanın 41-50 yaş grubunda , %40 ının yüksekokul mezunu,%80 inin evli, %56.7 sinin memur olduğu, %70inde gelirin gidere denk, %93.3 ününsosyal güvencesinin Emekli Sandığı olduğu görülmektedir. Deney grubu hastalarının%53.3 ü 41-50 yaş grubunda, %33.3 ü lise mezunu, %83.3 ü evli, %56.7 si evhanımı,68%70 in de gelir gidere denk, %76.7 sinin sosyal güvencesinin Emekli Sandığı olduğugörülmektedir.Kontrol ve deney grubu hastalarının, ameliyat öncesi durumluluk vesürekli kaygı düzeyleri arasında anlamlı bir fark görülmemiştir (P>0.05) .Ameliyat sonrası kontrol grubunun durumluluk kaygı düzeyinde anlamlıbir fark bulunmazken, deney grubunun ameliyat öncesi ve sonrası durumluluk kaygıdüzeylerindeki fark anlamlı bulunmuştur (P<0.05) .Kontrol ve deney grubunun, ameliyat sonrası durumluluk kaygı düzeylerikarşılaştırıldığında, fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0.05).Kontrol ve deney grubundaki hastaların, ameliyat sonrası TA ve nabızdeğerlerinde, tüm ölçüm zamanlarında, iki grup arasındaki fark anlamlıbulunmamıştır (P>0.05) .Hastaların ameliyat sonrası ağrı durumlarına bakıldığında, tüm ölçümzamanlarında, iki grubun VAS ve VRS değerlerindeki fark anlamlı bulunmuştur(P<0.05) .Sonuç olarak ; Bilgilendirici ve eğitici hemşirelik yaklaşımının, hastalarınameliyat sonrası kaygı ve ağrı düzeyleri üzerine anlamlı etkisi olduğu saptanmıştır.69

6.2. ABSTRACTThe study was conducted in order to investigate the effects of informative andeducative nursing approaches on postoperative anxiety and pain.The study was conducted with the patients undergone total mastectomy +axillar dissection in General Surgery Department, School of Medicine, TrainingHospital, Ege University between June 2005 and June 2006.Totally 60 patients were enrolled, 30 in patient group and 30 individuals incontrol group.In this study, patient informations on sociodemographics, health status andprevious diseases, knowledge status on breast cancer were collected in patientinformation form. Control patients were not subjected any intervention other thanroutine examinations and they were applied continous anxiety inventoryapproximately 24 hours before the operation. Their pain levels were measured inregular intervals for 48 hours after the operation. Approximately in postoperative 24hour, continous anxiety inventory was repeated. Subsequent to applying the anxietyinventory to the experiment group, patients were informed about patient educationprogram and informative patient manual and the questions within the said manualswere answered. As in the postoperative control group, pain and anxiety levels weremeasured again.When the distrbution of the patients? sociodemographics were examined, 50% of the control group were 41-50 years old, 40 % of them graduated from college,80 % were married, % 56.7 were officially employed, 70 % has income equivalent tothe expenses, 93.3 % has social insurance from retirement fund. In experiment group,53.3 % were 41-50 years old, 33.3 % were graduated from college, 83.3 % were70married, 56.7 % were housewife, 70 % has income equivalent to the expenses, 76.7% has social insurance from retirement fund.There were any significant differences between controls and patients in termsof preoperative status and continous anxiety (P> 0.05).Whereas there is no significant differences in anxiety level of postoperativecontrol group, the difference between pre- and post-operative anxiety level in patientgroup was statistically significant (P<0.05).When the postoperative anxiety levels were compared between control andpatient groups, th difference was statistically significant (P<0.05).In comparison of control and patient groups, the difference betweenpostoperative TA and number of heart beat were not statistically significant in allmeasurement points (P>0.05).When the postoperative pain status of the patients was considered, thedifference in VAS and VRS scores of the two group was found to be significantlydifferent (P<0.05).As a conclusion, it is found that informative and educative nursing approachhas significant effect on postoperative anxiety and pain.71