Hiperbilirubinemisi olan termindeki yenidoğanlarda bilirubinin antioksidan rolü ve fototerapinin etkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışmaya, 26 terminde, hiperbilirubinemik yenidoğan (hasta grubu) ile 15 terminde, sağlıklı yenidoğan (kontrol grubu) dahil edildi. Çalışmaya alman bebeklerin hiçbirinde G6PD eksikliği, serbest radikal meydana getiren hastalık ve kan grubu uyuşmazlığı mevcut değildi. Olguların rutin labaratuvar tetkikleri yanında, spektrofotometrik yöntemle SOD ve GPx enzim aktiviteleri ölçüldü. Hiperbilirubinemik hastalarda 24 saat fototerapi uygulanmasının ardından SOD ve GPx düzeyleri tekrar ölçüldü. Hipebilirubinemik bebeklerin fototerapi öncesi ortalama SOD ve GPx düzeyleri ile kontrol grubunun ortalama SOD ve GPx düzeyleri arasında istatistiksel olarak belirgin farklılık bulunamadı (p>0.05). Ancak hasta grubunda fototerapi öncesi ve fototerapiden 24 saat sonrası SOD ve GPx miktarlarında belirgin bir artış saptandı ve aradaki fark istatistiksel açıdan önemli bulundu (p<0.05). Hiperbilirubinemik bebeklerde, fototerapiden önce ve fototerapiden 24 saat sonra, ortalama total bilirubin değerleri arasındaki fark ile ortalama SOD değerleri arasındaki fark karşılaştırıldığında, aralarında negatif korelasyon bulundu ve bu korelasyon islatiksel açıdan önemli idi (r = -0.33, p<0.05). Hiperbilirubinemik bebeklerde, fototerapi öncesi ve fototerapiden 24 saat sonrası ortalama total bilirubin değerleri arasındaki fark ile ortalama GPx değerleri arasındaki fark karşılaştırıldığında, aralarında negatif korelasyon bulundu ama bu korelasyon istatistiksel açıdan önemsizdi (r = - 0.l2,p>0.05). Sonuç olarak, hipcrbilirubincmisi olan (erindeki yenidoğanlarda bilirubin düzeyinin artması ile antioksidan enzim düzeyinin düştüğü ve fototerapinin etkisi ile bilirubin düzeylerinin düşmesinden sonra bu enzimlerde artış olduğu saptanmıştır. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Yenidoğan - Hiperbilirubinemi - Serbest radikaller- Antioksidan Sistemler - Bilirubin VI

ABSTRACT THE ANTIOXIDANT ROLE OF BILIRUBIN IN THE TERM HYPERBILIRUBINEMIC NEONATES AND THE EFFECT OF PHOTOTHERAPY. This study included 26 term, hyperbilirubinemia and 15 term, healty neonates. For all neonates routine and labaratory tests were performed. SOD, GPx activities were investigated by spectrophotometric methods. Phototherapy was performed to the hyperbilirubinemic neonates for 24 hours. After the phototherapy, SOD and GPx activities were investigated again. The mean SOD and GPx levels in the hyperbilirubinemic neonates were not different from the mean SOD and GPx levels in the control group (p>0.05). However, in hyperbilirubinemic neonates, there was a significant increase at the mean SOD and GPx levels after 24 hours from the phototerapy (p<0.05). In hyperbilirubinemic neonates, before the phototherapy and after 24 hours from the phototherapy, the difference between the mean total bilirubin levels and the difference between the mean SOD levels had a negative correlation and this was statistically significant (r = -0.33, p<0.05). In hyperbilirubinemic neonates, before the phototherapy and after 24 hours from the phototherapy, the difference between the mean total bilirubin levels and the difference between the mean GPx levels had a negative correlation, but this was not statistically significant (r = -0.12, p>0.05). The results of this study has supported the hypothesis that antioxidant enzyme levels in term hyperbilirubinemic neonates become lower while bilirubin levels rise. If phototherapy is performed, bilirubin levels decrease and then antioxidant enzyme levels rise. KEYWORDS: Newborn - Hyperbilirubinemia - Free Radicals - Antioxidant Systems - Bilirubin VII