Erektil disfonksiyon tedavisinde intrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonu: Değişik tedavi modellerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Efektif disfonksiyon, yeterli bir cinsel performans için gerekli ereksiyon sağlayamama ve/veya devam ettirememe durumudur. Üroloji kliniklerinde Erektil Disfonksiyoıılu hastaların teşhis ve tedavisinde çok çeşitli yöntemlerin yanında, intrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonun sıklıkla kullanıldığı bilinmektedir. Bu amaçla; Vaskulojenik kökenli olmayan erektil disfonksiyoıılu hastalanıl tedavisinde, İntrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonu şeklinde, dört değişik tedavi seçeneği ile 40 hastayı içeren prospektif, randomize ve muayeneye dayalı bir çalışma yapıldı. Çalışma kapsamına alınan 40 hastaya intrakavernozal olarak, 60mg papaverin (n=10) 15jıgr PGEı,(n=10) 60 mg adenozin (n=10) ve 1 ml'sinde 22,5 mg papaverin, 8ugr PG Ej, 0,8 mg fentolamin bulunan karışımdan(trimiks) (n=10) 0,4cc enjekte edildi. Çalışmada, ereksiyon ortalama başlama süresi, ereksiyonu devam ettirme süresi, ereksiyonun derecesi ve kalitesi, ve meydana gelen komplikasyonlar değerlendirildi. Elde edilen bulgular değerlendirildiğinde; İlaç etkinliği çoktan aza doğru, trimiks, PG Eı, papaverin ve adenozin olarak bulundu. Sonuçlar ki- kare(P<0,05) ve t testi (P=0,001) ile değerlendirildiğinde aralarında anlamlı fark mevcuttu. Her dört hasla grubunda çalışma sırasında ciddi bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç olarak; vaskuler kökenli olmayan eriktil disfonksiyon tedavisinde, intrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonu etkili,emniyetli ve pratik bir yöntemdir. Adenozin erektil disfonksiyon tedavi ve tanısında aday olabilecek bir ajandır. Fakat daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. İntrakavernozal enjeksiyon tedavi programına girecek erektil disfonksiyoıılu hastalarda tirimiks, anlamlı bir başlangıç tedavisi olabilir. Anahtar Kelimeler: İntrakavernozal Enjeksiyon, Papaverin, PGEı, Adenozin,, Fentolamin VII TC YÜKSEKÖĞRETİM KÜESJL5J

ABSTRACT Erectile dysfunctionis is a condition defined the persistent inability to achieve or maintain an erection sufficient for satisfactory sexul performance. Erectile function can now be evaulated and treated in the clinics by intracavernosal injection of vazoactive agents right along with various diagnostic tests treatment options. A prospective study of 40 randomly selected men with 4 different medical treatment including intracavernosal vasoactiv agent. Therefore, 60 mg papaverine (n=10), 15 fig PGEi (n=10), 6 mg Adenosine (n=10),and 22,5 ing/nil papaverine, 8 u.g PGEi, 0,8 mg phenlolainine (trimix) (n=10), were injected to 40 patients for observing the effect of intracavernosal vazoactive agent. They were evaluated with physical examination after injection. The mean time for beginning of erection, time during the erection, degree and quality of erection and complications were noted. Any significant complication was observed during this study at each 4 groups of patients. There was a statistically significant different between adenosine, PGEi, papaverine and trimix (p<0.05). The most effective group was mix of agent including PGEi, phentolamine and papaverin. Effective results were observed in sequence with PGE), papaverine and adenosine. Adenosine' may be effective agent for evaluation and treatment of erectly dysfunction but additional comprehensive studies must be done. Finally, enjection of intracavernosal vasoactiv agent for treatment of erectly dysfunction without vascular causes is a safe and effective treatment and trimix is a commonly used combination consist of PGEi, phentolamine and papaverine. Key Words: intracavernosal Injection, Papaverine, PGEi, Adenosine, Phentolamine VIII