Larenjektomi sonrası nüks eden larinks karsinomu olgularında risk faktörlerinin araştırılması

Abstract

37 ÖZET J Larinks kanseri nedeniyle Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde 1973-1994 yılları arasında total larenjektomi yapılmış 252 vaka retrospektif olarak incelendi. Vakalar içinde en az 2 yıl takip edilen veya 2 yıl tamamlanmadan peristomal nüks, boyun nüksü, primer tümör nüksü, uzak metastaz ve ikinci primer gelişen 163 hasta çalışmaya dahil edildi. Yüzaltmışüç vakanın takiplerinde iki vakada (% 1.2) ikinci primer saptanmış olup geri kalan 161 vakanın 14'ünde (%8.6) peristomal nüks, 17'sinde (%10.5) boyun nüksü, 3'ünde (% 1.8) primerde nüks ve 2'sinde (%1.2) uzak metastaz ortaya çıktı. Araştırılan parametreler içinde; operasyon öncesi trakeostomi, patolojik T evresi, patolojik TNM evresi, kartilaj destrüksiyonu ve-veya invazyonu, operasyon öncesi radyoterapi, tümörün yerleşim yeri ve subglottikekstansiyonun, nüks ve uzak metastaz yönünden yüksek risk taşıdığı, buna karşılık cinsiyet, yaş, sigara içimi, klinik T evresi, klinik ve patolojik N evresi, klinik TNM evresinin nüks ve uzak metastaz yönünden yüksek risk taşımadığı sonucuna ulaşıldı.

38 SUMMARY In this study 252 patients who underwent total laryngectomy for carcinoma of the larynx at the Çukurova University Medical School between 1973 and 1994 were analysed retrospectively. i i Among them 163 patients who had a record review for at least 2 years and-or stomal, neck, primary recurrences, distant metastasis or second primaries occured are included in this study. Second primary were seen in 2 patients (%1.2). The follow-up of 161 patients revealed 14 (%8.6) stomal recurrences, 17 (%10.5) neck recurrences, 3 (%1.8) primary tumor recurrences, 2 (% 1.2) distant metastasis. We analysed several parameters and 7 risk factors were found to predict recurrences and distant metastasis: prior tracheostomy, pathologic T-stage, f pathologic TNM-stage, cartilage destruction and-or invasion, prior radiotherapy, tumour site and subglottic extension. Age, sex, smoking, clinical T, clinical and pathologic N, clinical TNM stages were not found as risk factors.