Yenidoğan sarılıklarında vitamin A, Vitamin C, vitamin E ve selenyum düzeyleri ile bilirubin düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

Abstract

1. ÖZET Yenidoğan sanlıkları neden olabilecekleri kalıcı nörolojik sekeller nedeniyle halen hızlı yaklaşım gerektiren bir sorundur. Yenidoğan hiperbilirubinemisinin önemli bir nedeni hemolitik gelişmelerdir. Burada görülen eritrosit zan stabilitesinin bozulması ile ilgili parçalanmanın eritrosit duvannın oksijen radikalleri ile yıkımına bağlı olabileceği düşünülmektedir. Bu yaklaşımın gösterilmesi amacı ile antioksidan özelliği bulunan selenyum, A,C ve E vitaminleri ile bilirubin düzeyleri arasındaki ilişkinin araştınlması planlandı. Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Yenidoğan Ünitesinde sanlığı olan 20 prematür ve 20 matür toplam 40 sanlıklı yenidoğan ile çalışma grubu, 15 prematür ve 15 matür toplam 30 sağlıklı yenidoğan ile kontrol grubu oluşturuldu. Hasta ve kontrol gruplarındaki bebeklerin yaşları 0-10 gün arasında değişmekte idi. Matür sanlıklı bebeklerde A vitamini düzeyleri 0.44+0.09 u,g/ml, C vitamini düzeyleri 12.11±2.47^ıg/ml, E vitamini düzeyleri 7.67±1.75u,g/ml saptandı ve selenyum düzeyleri ise 31.10±7.33ng/ml olarak bulundu. Matür kontrol grubunda ise aynı değerler sırası ile 0.68±0.08ug/ml, 17.37 ± 2.42 ug/ml, 9.89 ± 2.74 ug/ml, 50.53 ± 9.66 ng/ml olarak gözlendi. Prematür sanlıklı bebeklerde A vitamini düzeyleri 0.41 ± 0.09 jıg/ml, C vitamini düzeyleri 11.79 + 2.64 ug/ml, E vitamini düzeyleri 7.87±1.74ug/ml saptandı ve selenyum düzeyleri ise 31.30±9.27ng/ml olarak bulundu. Prematür kontrol grubunda ise aynı değerler sırası ile 0.57±0.16ug/ml, 14.03±3.33 ug/ml, 7.98±2.09ug/ml, 45.20±9.40 ng/ml olarak gözlendi. A vitamini ile total bilirubin ve selenyum ile total bilirubin karşılaştırdığında prematür hasta grubu ile prematür kontrol grubu ve matür hasta grubu ile matür kontrol grubu arasında, C vitamini ile total bilirubin karşılaştırdığında matür hasta grubu ile matür kontrol grubu arasında, E vitamini ile total bilirubin karşılaştınldığmda matür hasta grubu ile matür kontrol grubu arasında negatif yönde anlamlı korelasyon saptandı(p<0.05). Bu sonuçlar; antioksidan etkili vitaminler ve selenyum düzeylerinin bilirubin artışı ile korele olarak düştüğünü göstermekte idi. Bu sonuçlar gebelik döneminde annelere, doğumdan sonra ise proflaktik amaçla bebeklere antioksidan etkili vitaminler ve selenyumun verilmesinin faydalı olabileceğini göstermektedir. IV

Anahtar kelimeler: Yenidoğan, Hiperbilirubinemi, Serbest oksijen radikalleri, Antioksidan, A vitamini, C vitamini, E vitamini, Selenyum. 2.SUMMARY Newborn jaundice needs emergency evaluation since it may have permanent neurologic sequale. An important cause of hyperbilirubinemia in the newborn is hemolytic reactions. The disintegration observed in case of the disruption of erythrocyte membrane stability was thought to be related to oxygen radical induced damage of erythrocyte wall. To reveal this hypothesis, assessing the relationship between vitamin A, C, E and selenium which have antioxidant properties and assessing the level of bilirubin was planned group. The study was performed by a total of 40 newborns with jaundice, 20 premature and 20 mature, in Fırat University Medical Center a kontrol group was evaluated by a total of 30 healthy newborns constituting 1 5 mature and 1 5 premature. The mean age of the newborns in study and control groups ranged between 0-10 days. The levels of vitamin A, C and E in mature newborns with jaundice were 0.44±0.09u.g/ml, 12.11+ 2.47ug/ml, 7.67 ±1.75 ng/ml, respectively, whereas the level of selenium was 31.10 ± 7.33 ng/ml. The corresponding levels in mature control group were 0.68±0.08u.g/ml, 17.37±2.42u.g/ml, 9.89±2.74ug/ml, 50.53±9.66 ng/ml respectively. In premature newborns with jaundice vitamin A level was measured to be 0.41+0.09u.g/ml, whereas the levels of vitamin C and E vere 1 1.79±2.64ug/ml, 7.87±1.74u,g/ml, and selenium level was 31.30±9.27ng/ml. In premature control group, the levels of the same parameters were 0.57±0.16u.g/ml, 14.03±3.33u.g/ml, 7.98+2.09u.g/ml and 45.20±9.40 ng/ml respectively. In comparison of vitamin A and total bilirubin levels, there was negative correlation between premature control group and premature patient group. Similarly, selenium and total bilirubin levels revealed the same negative correlation between these two groups. In comparison of vitamin A and total bilirubin, and total bilirubin and selenium between the mature patient group and mature control group, negative correlation was determined(p<0.05). When vitamin C and total bilirubin as well as vitamin E and total bilirubin were compared between mature patient group and mature control group, there was again negative correlation(p<0.05). V