Orak hücreli anemide folik asit desteğinin çinko metabolizmasına etkisi

Abstract

ÖZET Çalışmada orak hücre anemili (OHA) 20 hasta ile tamamen sağlıklı 10 kontrol bireyde serum, eritrosit çinko ve folat ile saç çinko düzeyleri ağızdan folik asit preparatı verilmesi öncesi ve bir aylık folik asit desteği sonrası ölçülerek, folatm OHA' de çinko düzeyleri üzerindeki etkisi araştırılmıştır. OHA'li hastalarda folik asit desteğinden önce serum folat ve eritrosit folat düzeyleri normal şuurlarda olup, kontrol grubuna göre anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). OHA'li hastalarda folik asit desteği öncesi serum çinko, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (hastalarda 87,95 jj.g/dl, kontrollerde 135,85 ug/dl; p:0.001), ancak normal şuurlar içindeydi. OHA'li hastalarda kontrollerle karşılaştırıldığında folik asit desteği öncesi eritrosit çinko ve saç çinko açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). OHA'li hastalarda folik asit desteğinden sonra serum folat ve eritrosit folat düzeylerinde tedaviden öncekine göre anlamlı yükselme saptandı (p<0,05). Kontrol grubunda böyle bir sonuç gözlenmedi. Kontrollerle karşılaştırıldığında folik asit desteği sonrası serum folat ve eritrosit folat düzeyleri OHA'li hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). Hem OHA'li hastalarda hem de kontrol grubunda folik asit desteği öncesi ile sonrası serum çinko, eritrosit çinko ve saç çinko düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). OHA'li hastalarda kontrollerle karşılaştırıldığında, folik asit desteği sonrası serum çinko anlamlı olarak daha düşüktü (hastalarda 91,85 ug/dl, kontrollerde 131,5 jag/dl; p:0,007), ancak normal sınırlar içindeydi. Çalışmamızda folik asit desteği sonrası eritrosit çinko ve saç çinko düzeyleri hastalar ile kontroller arasında anlamlı fark göstermedi (p>0,05). Sonuç olarak şunu söyleyebiliriz: OHA'li hastalarda çinko eksikliği saptamadık. Dolayısıyla OHA' de rutin olarak çinko desteğinin gerekli olmadığı sonucu çıkarılabilir. Ayrıca folik asit desteğinin OHA'li hastalarda çinko metabolizmasını etkilemediğini gösterdik. Her ne kadar bu hastalarda folat eksikliğini saptamadıysak da, verildiğinde bu tedavinin çinko metabolizması üzerine zararlı bir etki oluşturmayacağı sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Orak hücreli anemi, çinko, folik asit. IV

ABSTRACT EFFECT OF FOLIC ACID SUPPLEMENTATION TO ZINC METABOLISM IN SICKLE CELL ANEMIA In our study, serum, erythrocyte zinc and folate levels and hair zinc levels in 20 patients with sickle cell anemia (SCA) and 10 healthy controls are measured prior to and one month after folic acid supplementation. We aimed to search for the effects of folate on zinc levels in SCA. Serum folate and erythrocyte folate levels were normal in patients with SCA before folate supplementation and were not significantly different when compared to the control group (p>0.05). In patients with SCA serum zinc levels before folic acid supplementation were significantly decreased compared to the control group (patients: 87.95 ig/dl, controls 135.85 ug/dl; p: 0.001), but were in normal limits. Erythrocyte zinc and hair zinc levels before folate supplementation in patients with SCA were not significantly different when compared to control group (p>0.05). In patients with SCA serum folate and erythrocyte folate levels significantly increased after folate supplementation (p<0.05). The same result could not be obtained in control group. Compared to controls after folate use serum folate and erythrocyte folate levels were significantly increased in SCA patients (p<0.05). There was no significant difference in serum zinc, erythrocyte zinc and hair zinc levels both in SCA patients and control group before and after folic acid supplementation (p>0.05). In patients with SCA after folate use serum zinc levels were significantly decreased compared to controls (patients: 91.85 ug/dl, controls: 131.5 ug/dl; p:0.007), but were in normal limits. Erythrocyte zinc and hair zinc levels were not different from each other in SCA patients and controls after folate use (p>0.05). In conclusion, in patients with SCA we could not demonstrate zinc deficiency. This shows us that routine zinc supplementation is not essential in SCA. On the other hand, we have found that folate supplementation does not influence zinc metabolism in SCA patients. Although we did not detect folate deficiency in these patients, its use does not result in adverse effects in zinc metabolism. Key Words: Sickle cell anemia, zinc, folic acid. V