Çocukluk çağındaki kronik karaciğer hastalıklarında eritrosit membran proteinleri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada çocukluk çağında, hepatit B virüsüne bağlı kronik karaciğer hastalığı gelişen yaş ortalamaları 8.52 yıl olan (2 yaş 8ay- 15 yaş 7ay) 25 olgu ( 11 erkek, 14 kız ) çalışmaya alındı. Bu olguların hematolojik parametreleri (Hb, Hct, RBC, Ret, MCV, MCH, MCHC, RDW, BK, Trombosit) karaciğer fonksiyon testleri (SGOT, SGPT, total ve direkt bilirubin, GGT, ALP, total protein, albumin, kan şekeri, total, LDL ve HDL kolesterol, total lipid ve LDH) ve eritrosit membran proteinleri (Spektrin, Ankyrin, Band-3, Band-4.1, Band-4.2, Band-4.5, Band-5, Band-6 ve Band-7) incelendi. Olgulardan 22'sine karaciğer iğne biyopsisi yapıldı. Tüm olgulara 6 milyon ü/m2 interferon tedavisi verildi. Interferon tedavisi öncesi ve iki ay interferon verildikten sonra eritrosit membran proteinlerindeki değişiklikler, SDS-PAGE yöntemi ile incelendi. Bu olguların eritrosit membran proteinleri hepatit B geçirmemiş, hepatit B aşılaması yapılmamış, yaş ortalamaları 8.29 yıl olan (4 yaş 9 ay- 13 yaş 2 ay) 17 kontrol grubuyla (9 Erkek, 8 kız) karşılaştırıldı. Tedavinin ikinci ayı sonunda olguların hiçbirisinde serokonversiyon gelişmedi. interferon tedavisi öncesi olguların kontrole göre hematolojik verilerinde Hb (ort.:12.02 g/dl, p<0.05), Hct (ort.:%36, p<0.05) ve MCV (ort.:75.40 fi, p<0.05) değerlerinde azalma, Band-4 l'de (ort.:%5.84, p<0.05) azalma, Band-4. 2'de (ort.:%5.52, p<0.05) artış saptandı. Tedavi sonrasında ise; Hb (ort.:11.50 g/dl, p<0.05), Hct (ort.:%34.68, p<0.05), MCV (ort.:74.36 fi, p<0.05), MCH (ort.:24.72 pg, p<0.05), BK (ort.:5.64 /mm3, p<0.05) ve trombositlerde (ort.:223.02 /mm3, p<0.05) azalma, Band-4.1 (ort.:%8.64, p<0.05) ve Band-4. 2'de (ort.:%5.77, p<0.05) artış saptandı. Olguların SGOT (ort.:63.04 U/L, p<0.05), SGPT (ort.:69.88 U/L, p<0.05) ve GGT (ort.:11.28 U/L, p<0.05) direkt bilirubin (ort.:0.25 mg/dl, p<0.05), ALP (ort.:602.32 U/L, p<0.05) değerlerinde artış, albumin (ort.:4.35 g/dl, p<0.05) ve HDL kolesterol (ort..40.84 mg/dl, p<0.05) değerlerinde ise azalma saptandı interferon tedavisi sonrası olgulardaki Band-4.1 'de artışın interferonun eritrosit membran proteinleri üzerinde olumlu etkisi sonucu olduğu düşünülebilir. Anahtar Sözcükler: Eritrosit membran proteinleri, interferon, Kronik hepatit B. VII

The Erythrocytic Membrane Proteins with Chronic Liver Disease in Childhood ABSTRACT In this study, 25 children (11 males, 14 females) with mean age of 8.52 years with chronic liver disease in childhood are included. The hematological parameters (Hb, PCV, RBC, Ret, MCV, MCH, MCHC, RDW, WBC, platelets), liver function tests (SGOT, SGPT, Total and direct bilirubin, GGT, ALP, total protein, albumin, glucose, total and HDL cholesterol, total lipid and LDH) and erythrocytic membrane proteins (spectrin, ankyrin, Band-3. Band-4.1, Band-4.2, Band-4.5, Band-6, Band-7) are investigated. Liver needle biopsies are obtained from 22 of 25 patients. The interferon therapy was given 6 million ü/m2 in all the patients. The changes in erythrocytic membranes in patients before interferon treatment and two months later were determined with the metod of SDS-PAGE. The membrane proteins of these patients were compared with 17 healty controls (9 males, 8 females) who are in the ages of 4 years 9 months to 13 years 2 months. There was no positive seroconversion at the second month of interferon treatment. Before interferon treatment, there were some decrease in the parameters of hematological datas: Hb (mean:12.02 g/dl, p<0.05), PCV (mean:%36, p<0.05) ve MCV (mean:75.40 fl, p<0.05). In erythrocytic membrane proteins, some increase in Band-4.1 (mean:%5.84, p<0.05) and decrease in Band-4.2 (mean:%5.52, p<0.05) were seen. In biochemical evaluation, there was some increase in the parameters of SGOT (ort.:63.04 U/L, p<0.05), SGPT (ort.:69.88 U/L, p<0.05) ve GGT (mean:11.28 U/L, p<0.05) direct bilirubin (mean:0.25 mg/dl, p<0.05), ALP (means:602.32 U/L, p<0.05); decrease in: albumin (mean:4.35 g/dl, p<0.05) ve HDL cholesterol (mean:40.84 mg/dl, p<0.05) The increase in Band-4.1 after two months interferon treatment may be suggested as positive interaction of interferon for erythrocytic membrane proteins. Key Words: Erythrocytic membrane proteins, Interferon, Chronic Hepatitis B. VIII ICC Vüî^Eift&'oüE'ii:*-: LliiiUfU<