Çocukluk çağı baş ağrıları

Abstract

Baş ağrısı çocukluk yaş grubunda sıkça rastlanan bir yakınma olup kafatasıiçinde ya da dışında yer alan ağrıya duyarlı oluşumların değişik nedenlerleetkilenmesi sonucu ortaya çıkmaktadır. Bu yakınma esas olarak merkezi sinirsisteminden kaynaklanabileceği gibi, vücudun diğer bölümlerinin rahatsızlıklarınınbir belirtisi de olabilmektedir. Baş ağrısının çocuğun hafıza, kişilik, kişiler arasıilişkiler, ders başarısı ve okula devam etmesi üzerine olan etki düzeyi baş ağrısınınetiyolojisi, sıklığı ve yoğunluğuna bağlıdır. Bu çalışmada, Baş Ağrısı BozukluklarıUluslararası Sınıflaması II. Yayım (ICHD-II) 2004 tanı ölçütleri temel alınarak,çocukluk döneminde görülen baş ağrısının sıklığı, etiyolojisi, tedaviye yanıtı veprognozunun araştırılması amaçlandı.Ocak 2000 ile Mart 2006 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Fırat TıpMerkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı-Çocuk Nörolojisi Bölümü'nebaşvuran toplam 5300 hastadan baş ağrısı yakınması olan ve ICHD-II 2004 tanıölçütlerine göre baş ağrısı tanısı alan 133 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalaryaş gruplarına göre 3?6 yaş, 7?12 yaş ve 13?17 yaş grupları olmak üzere üç grupaltında değerlendirildi.Çocuk nörolojisi hasta grubunun % 2.9'nu baş ağrısı olan çocuklaroluşturmakta idi. Hastaların yarıdan fazlası migrenli çocuklardan (n: 77, % 58) vebunların da % 58.6'sını (n: 78) 7?12 yaş grubundaki hastalar oluşturmakta idi.Hastaların yarıya yakın kısmında (n: 44, % 47.8) baş ağrısı ile birlikte dersbaşarısında azalma belirlendi. Hastalarda organisite yönünden MRG'nin BBT'yeüstün olduğu görüldü (P<0.05). Ancak her iki nöro-görüntüleme aracının da başağrısı etiyolojisinin ayırımında anlamlı katkı sağlamadığı gözlendi. Hastaların çokönemli bir bölümünün (n: 111, % 83.5) baş ağrısı tedavilerinden herhangi biri ya dabirkaçından yarar gördüğü belirlendi.Bu sonuçlar baş ağrısının çocukluk döneminde sık karşılaşılan ve yaşamkalitesi ile okul başarısını olumsuz etkileyen bir sorun olduğunu, iyi bir fizik venörolojik bakı ile nörofizyolojik ve nöro-görüntüleme gereksinimlerinin en azaindirgenebileceğini ve çocukluk dönemi baş ağrılarının yüksek oranda tedaviedilebilir bir sorun olduğunu göstermektedir.Anahtar kelimeler: Baş ağrısı, etiyoloji, migren, tedavi, çocuk

Headache is the frequent complaint which is encountered in the childhood agegroup that occured to be by pain sensitive processes within or out of scalp by variouscauses. As this complaint may essentially due to from the santral nerve system, itmay be the sign of disorders of the other parts of human body. The effect ofheadache on child which plays important roles on memory, academic performance,personality, social relationship, and school attandance depends on etiology,frequency and intensity of headache. In this study it is aimed to investigatefrequency, etiology, response to treatment and prognosis of headache in the period ofchildhood on the basis of diagnostic criterion International Comitee of HeadacheDisorders second edition 2004 (ICHD-II).Out of total 5300 patients, 133 patients who were diagnosed as headachedisorders on the basis of diagnostic criterion ICHD-II 2004 with complaint ofheadache referred to Pediatric Department of Neurology of Fırat Medicine Faculty ofFırat University between January 2000 and March 2006 were taken to the study.Patients were classifed under 3 age groups as; 3?6 years, 7?12 years and 13?17 yearsto be evaluated.2.9 percent of children with headache have been consisted of the patientgroup of pediatric neurology. More than half of the patients were children withmigraine (n: 77, % 58) and % 58.6 of patients (n: 78) have been consisted of 7?12years of age group. Decreased in academic performance with headache complaintwere informed in about half of the patients (n: 44, % 47.8). We have found thedominance of MRI to CT for organic pathology of brain in this group of patients(P<0.05). But neither of the neuro-imaging processes had shown significant benefitin contribution to diagnose the etiology of headache. An important number of thesepatients (n: 111, 83.5 %) have benefitted from any or few of these treatmentmethods to relieve headache.The outcomes of this study reveals that headache is a frequent encountereddisorder in childhood which may affect the quality of life and academic performance.With an appropriate physical and neurological examination, the neurophysiologicand neuro-imaging requirements may be decreased and eventually childhoodheadache may be a curable problem with high ratio.Key words: Headache, etiology, migraine, treatment, child.