Temporal lob epilepsisi olan hastalarda perfüzyon mr değerlendimesi ve normal populasyonla kıyaslanması

Abstract

EEG ile fokal odak saptanan temporal lob epilepsili olgularda bu alandaki perfüzyondegisikliklerinin rCBV, rCBF ve MTT parametreleri kullanılarak hesaplanması ve normalkontrol grubu ile kıyaslanması amaçlanan çalısmada EEG ile temporal odak saptanan 21 olguve bas agrısı ön tanısıyla beyin MRG tetkiki istemi yapılan 21 kontrol grubu kullanılmıstır.Epileptik odaktaki perfüzyon degisikliklerini saptamak amacıyla çalısma grubunda postiktaldönemdeki ilk 3 saat içerisinde ölçümler yapılmıstır.Dynamic susceptibility contrast (DSC) teknigi kullanılarak elde edilen görüntüler isistasyonunda islenerek her iki hipokampüste rCBV, rCBF ve MTT degerleri hesaplanmıstır.rCBV ve rCBF degerlerinin çalısma ve kontrol grubunda sag ve sol hipokampüs arasındaanlamlı farklılık göstermedigi izlenmistir (P>0.05). Bunun nedeni çalısma grubumuzdakipatolojilerin çogunlugunu bilateral mezial temporal skleroz'un olusturmasıdır. 21 olgunun 19unda bilateral mezial temporal skleroz, 2'sinde sag temporal lobdan kaynaklı epileptik odaksaptanmasıdır. Ancak çalısma grubu ile kontrol grubu arasında yapılan karsılastırmadaçalısma grubunda hipokampüslerde rCBV ve rCBF degerlerinde kontrol grubuna göre artısoldugu dikkati çekmistir (P<0.05). MTT degerinde ise hasta ve kontrol grubu arasında anlamlıdegisiklik izlenmemistir (P>0.05).Çalısma grubunda kontrol grubuna göre MTT degeri artmazken rCBV ve rCBFdegerlerinin artısı postiktal dönemde epileptik odagın bulundugu bölgelerde vazodilatasyongelistigini düsündürmüstür.Anahtar kelimeler: Perfüzyon Manyetik Rezonans Görüntüleme, Temporal lob epilepsisi,rCBV, rCBF, MTT, Ekoplanar görüntüleme

The patients with temporal lobe epilepsy were diagnosed focal focus with EEG and theperfusion changes which were calculated by using rCBV, rCBF, MTT and compared withnormal control group. Twenty-one cases were diagnosed of temporal focus with EEG andtwenty-one patients who had without neurologic complaints except for headache wereincluded in to study. The measurement was made at working group in postictal period in threehours.The images obtained by using dynamic suspectibility contrast were performed atworkstation and rCBV, rCBF and MTT values were calculated at both hipocampus. TherCBV and rCBF values doesn?t increase compared with control group on the right and left ofhipocampus (P>0.05), because the majority of pathologies in our study group had formedbilateral mesial temporal sclerosis. In 29 patients of 21 patients diagnosed bilateral mesialtemporal sclerosis, the other two patients were diagnosed as epileptic focus releated to righttemporal lobe.The MTT doesn?t increase compared with control group but rCBV and rCBF valuesincreased compared with control group. It was thought that increase of rCBV and rCBFvalues in postictal period on the epileptic focus duo to the vasodilatation.Key Words: Perfusion magnetic resonance imaging, Epilepsy of temporal lobe, rCBV, rCBF,MTT, Echo planar imaging.