Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanılarak pterygomaksiller bölgenin anatomik olarak retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

Le Fort I osteotomisi dentofasiyal deformitelerin tedavisi için yaygın olarak kullanılan,güvenilir ve sonuçları öngörülebilir bir işlemdir. Bununla birlikte hayatı tehdit eden hemoraji,körlük, paraliz ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlar ile de karşılaşılabilmektedir.Pterygomaksiller ayırma işlemi ise Le Fort I cerrahisinin en kritik basamağıdır ve pek çokkomplikasyon ile bu aşamada karşılaşılmaktadır. Bu nedenle pterygomaksiller bölgeanatomisinin bilinmesi başta hemoraji olmak üzere pek çok komplikasyonun önlenmesiaçısından oldukça önemlidir. Bu araştırmanın amacı Le Fort I osteotomisi ile ilişkilipterygomaksiller bölge anatomisinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntüleriüzerinde retrospektif olarak değerlendirmektir. Çalışmada yaşları 18 ile 78 arasında değişen(yaş ortalaması ± standart sapma= 47.5 ± 13.28), toplam 200 hastanın (100 erkek, 100 kadın)hastaların çeşitli nedenlerle alınmış KIBT görüntüleri retrospektif olarak incelenmiştir.Aksiyal kesitler üzerinde a.palatina descendens'in priform rim'e, pterygomaksillerosteotomi hattına ve pterygomaksiller fissürün en konkav mesafesine olan mesafesi,pterygomaksiller bölgenin ve processus pterygoideus'un kalınlığı ve genişliği, laminalateralis ve medialis 'in uzunlukları, iki canalis palatinus majus arası mesafe ile iki laminamedialis'in uç noktaları arasındaki mesafe ölçülmüştür. Yapılan ölçümlerde cinsiyetler, yaşgrupları ve taraflar arasında fark olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirilmiş veölçümlerin literatürdeki veriler ile kıyaslaması yapılmıştır.

Le Fort I osteotomy is a widely used, reliable and predictable procedure for the treatment ofdentofacial deformities. However, severe complications such as hemorrhage, blindness,paralysis and even death can be encountered. Pterygomaxillary separation is the most criticalstep of the Le Fort I surgery and is encountered at this stage with many complications.Therefore, it is very important to know the anatomy of the pterygomaxillary region in termsof prevention of many complications, especially hemorrhage. The purpose of this study is toretrospectively evaluate cone-beam computed tomography (CBCT) images of the anatomy ofthe pterygomaxillary region associated with Le Fort I osteotomy. A total of 200 patients (100male, 100 female) aged between 18 and 78 years of age (mean ± standard deviation = 47.5 ±13.28) were retrospectively analyzed for CBCT images of patients for various reasons. Thedistance of a. palatina descendens to the pyriform rim, the pterygomaxillary osteotomy lineand the most concav point on the pterygomaxillary fissure, the thickness and width of thepterygomaxillary region and processus pterygoideus, length of lamina lateralis and medialis,the distance between the two canalis palatinus majus and the distance between the two tips ofthe lamina medialis was measured on the axial sections. Gender, age groups and whetherthere was any difference between the sides were statistically evaluated and the measurementswere compared with the data in the literature.