Maksiller anterior bölgede bukkal kortikal kemik kalınlığının ve bukkal andırkatın alveoler kret boyutları ile ilişkisinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Abstract

Cerrahi ya da ortodontik implant tedavilerinin başarısında tedavi öncesi planlama önemlidir. Konvansiyonel radyografik teknikler implant tedavi planlamasında standart metod olarak kullanılır. Bununla birlikte görüntüdeki distorsiyon ve süperpozisyon, planlamanın doğruluğunda şüphe oluşturur. Kesitsel görüntüleme tekniklerinin gelişimi, implant bölgelerinin incelenmesinde tomografik tekniğin kullanımına olanak sağlamıştır. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, implant yerleştirilmesi planlanan bölgelerde ölçüm yapmak için doğru bir araçtır. Alveoler kemik boyutunun ve morfolojisinin implantın stabilitesi ve estetik sonuçlar üzerinde direkt etkisi olduğu için, implant bölgesi olarak planlanan maksiller anterior bölgenin tedavi öncesi titizlikle değerlendirilmesi gereklidir. Bu tez çalışmasının amacı maksiller anterior bölgede alveoler kemik yüksekliği ve genişliği, bukkal kortikal kemik kalınlığı, bukkal andırkat varlığı ve derinliğini değerlendirmektir. Çalışma için 16-40 yaş aralığında, 97 kadın ve 53 erkek olmak üzere 150 hastaya ait konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanıldı. Çalışmada bilateral santral-lateral ve lateral-kanin dişler arası bölgeler olmak üzere toplamda 600 bölge retrospektif olarak incelendi. Elde edilen verilerin değelendirilmesi sonucunda simetrik bölgeler arasında alveoler kret yüksekliği, alveoler kret genişliği ve bukkal kortikal kemik kalınlığı açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Alveoler kret yüksekliği ile genişliğinin genel olarak erkeklerde daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0.05). Erkeklerde ve kadınlarda alveoler kret genişliği ile bukkal kortikal kemik kalınlığının tüm bölgelerde koronalden apikale doğru arttığı saptandı (p<0.05). İncelenen bölgelerin ¾' ünden fazlasında bukkal andırkat varlığı tespit edildi. Bukkal andırkat varlığı ve derinliği genel olarak kadınlarda daha fazla bulundu (p < 0,05). Vakaların büyük bir kısmında alveoler kret yüksekliğinin veya genişliğinin artmasıyla bukkal kortikal kemik kalınlığının arttığı saptandı (p<0.05). Bu bulgular sonucunda, cerrahi komplikasyonları azaltmak ve implant başarısını artırmak için maksiller anterior bölgenin invaziv işlemler öncesi radyografik olarak değerlendirilmesi önerilmektedir.

Pre-treatment planning is important for the success of surgical or orthodontic implant treatments. Conventional radiographic techniques are used as standard method in implant treatment planning. However, the distortion and superposition of the image disputes accuracy of planning. The development of cross-sectional imaging techniques has allowed the use of tomographic techniques in examining implant sites. Cone-beam computed tomography is the right tool to perform measurements on regions where implant placement is planned. Since the alveolar bone dimension and morphology have a direct impact on the stability and aesthetic outcomes of the implant, it is essential assessing the anterior region of the maxilla carefully. The aim of this thesis study to evaluate the alveolar bone height and width, buccal cortical bone thickness and the presence and depth of buccal undercut in the maxillary anterior region. For the study, cone-beam computed tomography images of 150 patients, 97 females and 53 males, were used in the age range of 16-40 years. In the study, a total of 600 sites including bilateral central-lateral and lateral-canine interdental regions were evaluated retrospectively. There was no significant difference between symmetric regions in terms of alveolar crest height, alveolar crest width and buccal cortical bone thickness (p> 0.05). It was detected that alveolar crest height and width were generally higher in males (p <0.05). In males and females, it was found that alveolar crest width and buccal cortical bone thickness increased from coronal to apical in all regions (p <0.05). More than ¾ of the studied areas were identified the presence of buccal undercut. The presence and depth of buccal undercut were found more commonly in women (p <0.05). It was determined that the buccal cortical bone thickness increased with the increase of the alveolar crest height or width in the majority of the cases (p<0.05). As a result of these findings, it is recommended to evaluate radiographically the maxillary anterior region before the invasive procedure in order to reduce the complications and increase the implant success.