Ortognatik cerrahi sonrası saç ve tırnakta eser element düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

Bu araştırmanın amacı, ortognatik cerrahi sonrası titanyum alaşımından oluşan minivida ve miniplak yerleştirilmiş hastaların saç ve tırnak dokularında zamana bağlı birikebilecek titanyum (Ti), aluminyum (Al) ve vanadyum (V) element düzeylerinin değerlendirilmesidir.Araştırmanın çalışma grubunu, minimum 14 ay maksimum 96 ay önce (ortalama 54,7 ± 3, 54 ay) ortognatik cerrahi geçirerek orta yüz bölgelerine Trimed® (Ankara, Türkiye) firması tarafından üretilen Ti-6Al-4V alaşımından yapılan miniplak ve minividalar yerleştirilmiş, yaş ortalamaları 26,9 ± 2,9 olan 20 birey oluşturmuştur. Kontrol grubuna ise ortognatik cerrahi geçirmemiş, yaş ortalamaları 27,9 ± 4,0 olan, sağlıklı 10 birey dahil edilmiştir. Çalışma ve kontrol grubundaki bireylerden alınan saç ve tırnak örneklerindeki element seviyelerinin ölçümü İndüktif Çiftlenmiş Plazma Kütle Spektrometresi (Thermo Elemental X7 serisi; Thermo Elektron; İngiltere) ile yapılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metodların (ortalama, ortanca, standart sapma, minimum ve maksimum değerler) yanı sıra, çalışma ve kontrol gruplarının karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.Çalışmamızın sonucunda, saç örneklerindeki Al, Ti ve V düzeyleri çalışma grubunda kontrol grubundan alınan örneklere göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). Tırnak örneklerinde Ti ve V seviyelerinin de çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,0001, p<0,01). Yalnızca tırnak Al seviyesinin çalışma ve kontrol gruplarında benzer olduğu görülmüştür.Sonuç olarak, ortognatik cerrahi geçirmiş olan hastalarda Ti fiksasyon aygıtlarının korozyon ürünlerinden olan elementlerin saç ve tırnak dokusundaki birikimleri göz önünde bulundurulduğunda, cerrahi kemik iyileşmesinin ardından plak ve vidalarının çıkarılması düşünülebilir.Anahtar sözcükler: Ortognatik cerrahi, element düzeyleri, Ti-6Al-4V, korozyon, saç, tırnak, ICP-MS

The aim of this study was to evaluate the concentrations of aluminum, titanium and vanadium in the hair and nail of patients who surgically received titanium miniplates and screws.Our study group was consisted of 20 patients who have had an orthognatic surgery minimum 14 and maximum 96 month ( mean 54,7 ± 3, 54 month) before and their mean age was 26,9 ± 2,9 years. They had miniplates and miniscrews put in the middle face region made by Ti-6Al-4V alloys manufactured by Trimed® (Ankara, Turkey). Our control group consisted of 10 healthy people who have never had an orthognatic surgery with mean age of 27,9 ± 4,0 years.Metal concentrations in the hair and nail of patients were measured by inductively coupled plasma mass spectroscope (Thermo Elemental X7 serisi; Thermo Elektron; England).Descriptive statistical methods (mean, median, standat deviation, minimum, maximum value) were used for data analysis and Mann-Whitney U test was used to compare both groups.Results from our study revealed that Al, Ti and V concentrations in the hair of study group are significantly higher than the control group (p<0,001). Ti and V concentrations in the nail of study group are also significantly higher than the control group (p<0,0001, p<0,01). Al concentration in the nail was found similar in both groups.As a conclusion; miniplate and screws can be taken out after the surgical bone healing, considering the corrosion element accumulation from the Ti fixation appliances in the hair and nails of the surgically treated patients.Keywords: Orthognatic surgery, element levels, Ti-6Al-4V, corrosion, hair, nail, ICP-MS