Ortodontik apareylerde kullanılan gümüş lehim ve lazer lehimin, farklı ağız gargaralarındaki metal iyon salınımının karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, ortodontik tedavi sırasında laboratuvarda hazırlanan apareylerin yapımında kullanılan gümüş lehim ve lazer lehim yönteminin, farklı içerikli ağız gargaralarında gerçekleştirdikleri metal iyon salınımının in-vitro olarak karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Çalışmamız için gümüş lehimle ve lazer lehimle birleştirilmiş toplam 72 adet örnek hazırlanmıştır. Örnekler %0,05 (225 ppm Fˉ) sodyum florür (NaF) içeren (Colgate Total Profesyonel Diş Eti Sağlığı®) gargara, %0,022 (100 ppm Fˉ) sodyum florür ve alkol (NaF+alkol) içeren (Listerine®) gargara, %0,12 klorheksidin (CHX) içeren (Andorex®) gargara ve yapay tükürükten oluşan çözeltilerde bekletilmek üzere dört çalışma grubuna ayrılmıştır. Örneklerden 8 tanesi yüzeylerindeki morfolojik değişimlerin taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile incelenmesi amacıyla ayrılmıştır. Kalan 64 adet örnek ise çözeltilerde 24 saat süre ile bekletilmiştir. 24 saatin sonunda lehim örnekleri çözeltilerden çıkarılmıştır. Örneklerden çözeltilere salınan metal iyonu miktarı indüktif olarak eşleştirilmiş plazma kütle spektrometresi (ICP-MS) ile ölçülmüştür. Elde edilen değerler parts per billion (ppb) cinsinden kaydedilip, çözeltiler arasındaki ve lehim yöntemleri arasındaki metal salınım miktarı farkları hesaplanmıştır. Elde edilen veriler NCSS (Number Cruncher Statistical System, Utah, USA) 2007 istatistiksel yazılım programı ile istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde, %95'lik güven aralığında değerlendirilmiştir.Çalışmanın sonucunda elde edilen bulgular, gümüş lehim ile hazırlanan örneklerde lazer lehim ile hazırlanan örneklere göre anlamlı derecede daha fazla metal salınımı meydana geldiğini göstermektedir. Gümüş lehim, sadece gümüş lehimde bulunan gümüş (Ag) ve bakır (Cu) elementlerinin salınımının yanı sıra, lazer lehime oranla daha fazla nikel (Ni), krom (Cr) ve demir (Fe) elementi salınımı gerçekleştirmiştir. Çözeltiler metal salınımı açısından karşılaştırıldığında azdan çoğa doğru sırasıyla CHX içeren gargara, yapay tükürük, NaF içeren gargara ve NaF+alkol içeren gargaradır. SEM görüntüleri de elde edilen bulguları desteklemektedir. Çalışmamızda, ortodontik aparey yapımında gümüş lehim yerine lazer lehim yönteminin tercih edilmesi gerektiği saptanmıştır. Ortodonti hastalarına CHX içeren gargaranın önerilebileceği, NaF+alkol içeren gargaranın ise metal salınımını arttırdığı için tercih edilmemesi gerektiği ortaya konmuştur. Anahtar sözcükler: Korozyon, metal salınımı, ağız gargaraları, indüktif olarak eşleştirilmiş plazma kütle spektrometresi, taramalı elektron mikroskobu

COMPARISION OF METAL ION RELEASE FROM SILVER SOLDERING AND LASER WELDING IN DIFFERENT TYPES OF MOUTHWASHESThe object of this in-vitro study is to compare the amount of metal ion release within various mouthwashes from silver soldering and laser welding that are used in laboratorial manufacturing of orthodontic appliances.A total of 72 samples, half laser welded and half silver soldered, were prepared for this study. These samples were split into four equal groups where they were submerged into %0,05 (225 ppm Fˉ) sodium fluorid (NaF) (Colgate Total Professional Gingival Health®) mouthwash, %0,022 (100 ppm Fˉ) sodium fluorid and alcohol (NaF+alcohol) (Listerine®) mouthwash, %0,12 klorheksidin (CHX) (Andorex®) mouthwash and artificial saliva respectively. Eight of the samples were allocated to evaluate the morphological changes on their surfaces via scanning electron microscope (SEM). The remaining 64 soldered and welded samples were kept in solutions for 24 hours and removed thereafter. Subsequently, metal ion release from samples were measured with Inductively Coupled Plasma – Mass Spectrometer (ICP-MS). Measurement values were recorded in parts per billion (ppb) and differences between the amount of the ion release of solutions of the welding/soldering method were calculated. Statistical analysis of the data were calculated by NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA). The results have been assessed at 95% confidence interval and a significance level p<0,05.The results of the study indicate that the level of metal ion release from samples silver soldered are higher than those prepared by laser welding. Furthermore, a higher amount of nickel, chrome and iron ions were released from silver soldering in addition to silver and copper that is only present in the samples prepared by silver soldering. The comparison of the amount of metal ion release from the solutions were as follows from lowest to highest, respectively: CHX mouthwash, artificial saliva, NaF mouthwash and NaF+alcohol mouthwash. SEM images show supportive data with the results of the study.In our study, we claim that laser welding in making orthodontic appliances is more adventageous over the silver soldering method. CHX mouthwash may be offered to patients who have orthodontic appliances while NaF+alcohol mouthwash may not be appropriate since it causes increased metal release from the appliances.Key words: Corrosion, metal release, mouthwash, inductively coupled plasma – mass spectrometer, scanning electron microscopy