Hyrax ve hibrit hyrax genişletme aygıtlarının iskeletsel, dişsel ve periodontal etkilerinin üç boyutlu olarak değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı, diş destekli genişletme aygıtı (Hyrax) ile diş-kemikdestekli genişletme aygıtının (Hibrit Hyrax) iskeletsel, dişsel ve periodontaletkilerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile incelenmesidir.Çalışmamıza, maksiller darlığı nedeniyle genişletmeye ihtiyaç duyantoplam 25 birey katılmıştır. 13 hastadan oluşan I. gruba (yaş ortalaması 14,3 ± 2,3yıl) Hyrax, 12 hastadan oluşan II. gruba (yaş ortalaması 13,8 ± 2,2 yıl) Hibrit Hyraxaygıtı uygulanmıştır. Tüm bireylerden genişletmeden önce (T1) ve genişletmeden3 ay sonra (T2) fotoğraf, model, ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT)kayıtları alınmıştır. KIBT görüntüleri üzerinde MIMICS® yazılım programıkullanılarak iskeletsel, dentoalveoler ve periodontal ölçümler yapılmıştır. Verilerindeğerlendirilmesinde SPSS 21.0 istatistiksel yazılım programı kullanılmıştır.İstatistiksel değerlendirme sonucunda, iskeletsel ölçümlerin hem Hyraxhem de Hibrit Hyrax grubunda anlamlı derecede arttığı bulunmuştur. Yine her 2grupta dişler arası mesafeler anlamlı artış göstermiştir. Diğer yandan, 1. ve 2.premolarlar arası mesafeler Hyrax grubunda Hibrit Hyrax grubuna göre daha fazlaartmıştır. Her iki genişletme apareyi ile destek alınan dişlerin bukkal kemikkalınlıklarında azalma, palatal kemik kalınlıklarında artış meydana gelmiştir. Sol 1.premolarların bukkal ve palatinal kemik kalınlıklarındaki değişiklikler incelendiğindegruplar arasında anlamlı farklar görülmüştür (p<0.001). Mutlak dental eğilmemiktarlarında ise gruplar arasında anlamlı farklılıklar görülmemiştir (p>0.05).Sonuç olarak, üst çene darlığının tedavisinde Hyrax ve Hibrit Hyraxgenişletme apareyleri etkin olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, Hyrax aygıtıylapremolar bölgesinde Hibrit Hyrax aygıtına göre daha fazla genişlemesağlanabilmektedir. Hibrit Hyrax aygıtı ise 1. premolarların kemik desteğindebelirgin bir değişikliğe neden olmamaktadır.

The purpose of this study is to investigate skeletal, dental and periodontaleffects of tooth-borne expansion appliance (Hyrax) and tooth-bone anchoredexpansion appliance (Hybrid Hyrax) via cone-beam computed tomography.Twenty-five individuals, in need of expansion due to maxillary constriction,were included in our study. Hyrax was used in the 1st group, consisting of 13patients (mean age of 14.3 ± 2.3 years), and Hybrid Hyrax was applied to the 2ndgroup with 12 patients (mean age of 13.8 ± 2.2 years). Photographs, dentalmodels and cone-beam computed tomography (CBCT) records were taken fromall of the patients before expansion (T1) and 3 months post-expansion (T2).Skeletal, dentoalveolar and periodontal evaluations were made on CBCT imagesusing MIMICS® software program. In the evaluation of data, SPSS 21.0 statisticalsoftware was used.Skeletal measurements were increased significantly in both Hyrax andHybrid Hyrax groups. It was also found that the interdental distances showedsignificant increases in both groups. However, the distances between 1st and 2ndpremolars increased more in Hyrax group compared to Hybrid Hyrax group. Withboth expansion appliances, buccal bone thicknesses of anchored teeth decreasedand palatal bone thickness of the anchored teeth increased. When changes inbuccal and palatinal bone thicknesses of the left 1st premolars were compared,significant differences were seen between the groups (p<0.001). Absolute dentaltipping did not show any significant difference between the groups (p>0.005).In conclusion, Hyrax and Hybrid Hyrax expansion appliances can be usedefficiently for the treatment of maxillary constriction. However, when compared toHybrid Hyrax appliance, more expansion can be achieved with Hyrax appliance inIIthe premolar region. On the other hand, Hybrid Hyrax appliance doesn't cause anysignificant change in the bony support of 1st premolars.