Temporomandibüler eklem rahatsızlığı ile yönlendirilen hastalarda, bruksizm belirtilerinin yaygınlığı ve bu konuda diş hekimlerinin farkındalığının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Oral Diagnoz ve Radyoloji bölümünde ilk muayenesi yapılan veTemporomandibüler Eklem Rahatsızlığı sorunu düşünülerek yönlendirilen hastalardabruksizm belirtilerinin yaygınlığı ve bu konuda diş hekimlerinin farkındalığınıaraştırmaktır.Gereç veYöntem: Araştırmamıza Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi OralDiagnoz ve Radyoloji Kliniği'nde uygulanan genel sistemik ve dental muayenedensonra, Protetik Diş Tedavisi Bölümü'ne çene eklem rahatsızlığı sorunu olduğudüşünülerek tedavisi için yönlendirilen 201 hasta dahil edildi.Klinik muayene yapılmadan önce hastaya anamnez formu ve bruksizm tanısı ile ilgilisorular içeren anket yöneltildi. Dişlerdeki aşınmalar AT1, AT2 ve AT3 olarak notedildi. Hasta istirahat halindeyken, ağız içi muayenede dilin lateral bölgeleri incelendi.Dil kenarında, diş izinin olup olmadığı ve yanak mukozasında, dişlerin oklüzalyüzeyleri hizasında dalgalanmalar şeklinde beyaz çizgilenmeler olup olmadığıkaydedildi. İlk muayenedeki hekimler tarafından elde edilen ön tanı bulguları,araştırmacı tarafından yapılan detaylı muayene ile konulan klinik ve anket bulguları ilekarşılaştırıldı.Bulgular: 1.hekim ile 2. hekim arasında diş aşınma teşhisi açısından anlamlı farklılıkvardır. 1. hekim AT3 tipi aşınmayı daha çok tespit ederken, AT2'yi daha az ve AT1'ien az tespit etmiştir. Hasta şikayeti (diş sıkma ve/veya diş gıcırdatma) açısından 1.hekim ile 2. hekim arasında anlamlı farklılık vardır. Yaş ile birlikte diş aşınma miktarıartmıştır. Dilde ve yanakta izlerin görülme oranı anlamlı farklılık göstermemiştir. Anketsorularına verilen cevaplar açısından, diş sıktığını ve gıcırdattığını bildirme oranı yaş ile birlikte azalsa da anlamlı farklılık bulunmamıştır.Gece diş sıkma ve/veya gıcırdatanlarda dilde iz görülme oranı, sıkmayan ve/veyagıcırdatmayanlara göre anlamlı oranda fazladır. Gündüz diş sıkanlarda, sıkmayanlaragöre; gündüz diş gıcırdatanlarda, gıcırdatmayanlara göre dilde iz görülme oranı arasındaanlamlı farklılık yoktur.Sonuçlar: Çalışmamızda diş hekimlerinin ancak ileri düzeyde diş aşınmalarını tespitettikleri belirlenmiştir. Bu nedenle hekim farkındalığının arttırılması hastalardabruksizmin erken teşhisi ve gerekli önlemlerin zamanında alınabilmesi için önemlidir.Detaylı olarak soru yöneltildiğinde diş sıkma ve/veya gıcırdatma farkındalığıartmıştır.Hastalara verilecek anketler ile bruksizm sorularının detaylandırılması hastafarkındalığını arttırabilir ve teşhisi kuvvetlendirebilir.

Purpose: The aim of this study was to clinically to determine prevelance of bruxismsigns and dentist's awareness after the first examination and referral of the patients withthe thought of temporomandibular disorders by the Oral Diagnosis and RadiologyDepartment.Material and Method: 201 patients were included in our study who were referred tothe Prosthodontics department for treatment with temporomandibular disorder diagnosisafter general examination of oral diagnosis and radiology department.Before the secondary clinical examination by the researcher, bruxism questionnaire wasrequested to be filled besides the anamnesis form. Dental atrision was noted as AT1,AT2 and AT3. Lateral sides of the tongue was examined, tongue indendations wererecorded and cheek was examined, cheeck indendations were recorded. First and secondexamination results were compared.Result: There were significant difference between the 1. and the 2. examination results.AT3 type attrion was detected the most by the first examiner and this type was followedby AT2 and AT1.Patients reported parafunctions differed between 2 examiners significantly.Dental attrition was increased with age. Parafunction reports, tongue and cheekindendations were not siginificantly different with age.Tongue indendations were significantly higher in patients who have nocturnalclenching and/or grinding than the patients who have not. There was no siginificantdifference between patients who have diurnal bruxism and the patients who have not.Conclusion: In our study it was determined that the dentists diagnosed only severelyatrized teeth. Therefore increase in awareness of dentists is important for early diagnosisand management of bruxism.Awareness of patients about clenching and grinding habits increase with detailedquestioning. Therefore with detailed questionnaires patient awareness may increase anddiagnosis of bruxism can be easier.