Radyoterapi gören meme kanseri hastalarında inspiratuar kas eğitimi ve geleneksel egzersizlerin etkisinin karşılaştırılması

Abstract

Meme kanseri dünyada kadınlar arasında en sık görülen malign tümördür ve kadınlardagörülen tüm kanserlerin yaklaşık olarak %30'luk bir kısmını oluşturmaktadır. Yapılanaraştırmalarda meme kanseri tedavisinde kullanılan radyasyonun solunumfonksiyonlarına ve kas kuvvetine olumsuz etkisi gözlemlenmiştir. Radyoterapi görenmeme kanseri hastalarında solunum egzersizlerinin etkisi üzerine yeterli çalışmabulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı radyoterapi gören meme kanseri hastalarında,inspiratuar kas eğitiminin ve geleneksel egzersizlerin etkisini karşılaştırmalı olarakincelemektir. Çalışmaya meme kanseri tanısı konmuş ve son altı ay içinde radyoterapialan 30 hasta alındı. Hastaların demografik özellikleri ve tıbbi öyküleri kaydedildi.Solunum fonksiyon testleri ve solunum kas kuvveti değerleri ölçüldü. İki gruba ayrılanhastalardan Grup 1'e (n=15) 6 hafta boyunca haftada 5 gün aerobik egzersiz ve 6 haftasüresince haftada 4 gün ilk maksimal inspiratuar basıncının %30'u direncinde inspiratuarkas eğitimi verildi. Grup 2'ye (n=15) 6 hafta boyunca haftada 5 gün aerobik egzersiz ve6 hafta süresince haftada 4 gün diyafragmatik solunum egzersizleriyle büzük dudaksolunumu verildi. Çalışma sonunda Grup 1'de FVC ve MİB değerinde istatiksel olarakanlamlı artış saptandı (p<0,05). Grup 2'de FEV1 ve FEV1% değerlerinde istatiksel olarakanlamlı artış saptandı (p<0,05). Tedavi sonunda gruplar arasında yapılan karşılaştırmadaGrup 1'de FEF₂₅₋₇₅ değerinin anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0,05).Çalışmamızın sonunda inspiratuar kas eğitimi ve diyafragmatik solunum egzersizlerininsolunum fonksiyonlarını olumlu yönde etkilediği görülmüştür. İnspiratuar kas eğitiminin,inspiratuar kas kuvvetini geliştirmede daha etkili bir egzersiz olduğu sonucuna vardık.Radyoterapi gören meme kanseri hastalarında inspiratuar kas eğitiminin rehabilitasyonprogramına dahil edilmesini tavsiye ediyoruz.Anahtar kelimeler: meme kanseri, radyoterapi, inspiratuar kas eğitimi.

Breast cancer is the most common malign tumor among women in the world and accountsfor about 30% of all cancers in women. In the researches, negative effects on respiratoryfunctions and muscle strength of the radiation treatment have been observed. There arenot enough studies on the effects of respiratory exercises in patients with breast cancerwho received radiotherapy. The aim of this study is to examine comperatively the effectof inspiratory muscle training (IMT) and traditional exercises in breast cancer patientswho are receiving radiotherapy. Thirty breast cancer diagnosed patients, who hadreceived radiotherapy within the last six months were included this study. Patients'demographic characteristics and medical histories were recorded. Pulmonary functiontests and respiratory muscle strength were measured. Patients divided into two groups.Group 1 underwent aerobic exercise for 5 days per week and inspiratory muscle trainingwith 30% resistance of the first maximal inspiratory pressure for 4 days per week for 6weeks. Group 2 underwent aerobic exercise for 5 days per week and diaphraghmaticbreathing exercise with pursed lip breathing for 4 days per week for 6 weeks. At the endof the study, in Group 1 statistically significant increase in FVC and MIP values wasfound (p <0,05). In Group 2, statistically significant increase in FEV1 values was detected(p <0.05). At the end of the treatment, FEF₂₅₋₇₅ value was found to be significantly higherin Group 1 than Group 2 (p<0,05). We found that, both IMT and diaphraghmaticbreathing exercises have positive effect on pulmonary functions. On inspiratory musclestrenght we found that IMT is more effective than traditional exercises. We reccomendthat IMT be included in the rehabilitation program in patients with breast cancer who arereceived radiotherapy.Key words: breast cancer, radiotherapy, inspiratory muscle training.