1967-1978 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde perinatal mortalite, nedenler ve alınması gerekli önlemler

Abstract

-39- ö 2 E T Araştırmamızı 11 yıllık (l967-1973)dönemdo %© Üniversitesi Tıp Fakül tesi Hastaaesi'nde yaptık.Bu 11 yıl içinde Kadın Hastalıkları vo Doğum Kliniğine 20 gebelik haftasından doğuma kadarki periyod içinde yatanlarla ^ocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği` ne yaşamın ilk 28 günü içinde yatan bebekler ele alındı «Perinatal dönemde yatan toplam 29125 olgunun 2448* öldü.îJunların $ 63*üne otopsi yapıldı «Otopsi raporlarına göre perinatal ölüm nedenlerini sınıflandırdık» (Tablo-3)« 1967 den bu yana perinatal ölüm oranı düşmedi«Yoni~doğan ölüm oranı düştüğü halde sayıca çok daha yüksek olan fötal ölüm oranının düşmemesi buna nedendir«Bu nedenle perinatal ölümlerin önlenmesinde daha çok fötal döneme yönelik çalışmaların yapılması ön plandadır«1967 do binde 68 olan perinatal ölüm oranı 1977 do binde 87 bulundu.îeni doğan ölüm oranı ise bindo 333 ten 1977 de binde l86*ya düştü.Fötel ö1ü.t. oranı 1967 de binde 62 den 1977 de binde 69* a yükseldi. Araştırmamızda kanıtladığımız perinatal ölümlere etkiyen faktörler şunlardır» Anne yaşı jçok önemli bir faktördür anne yaş dağılımı vo buna göre perinatal ölüm oranı değişimi anlamlı bir şekilde grafik-12,13 de gösterildi «Diğer faktörler isejanno sağlığı, mesleği, bilgisizliği, anne- baba kan uyuşmazlığı, doğum sayısı, anne sütüyle beEİonraef doğum yeri, çoğul gebelik, perinatal bakım, perinatal sterilito dikkatsizliği, roembranın erken yırtılması, erken doğumlar, doğumhane de canlandırma imkanları, bebek cinsiye ti, ekonomik koşullar, doğumun uzaması, perinatal aspirçüşyon(amnios sıvısı, mekonyum,gıda,su),çok sayıda periyodik gebelik kontrolleri, ı :. ; doğum ağır lığı, doğum tipi* dir «Perinatal dönemin alt grupları ve matürasyon arasında Khi-kare«84«408 değeri, ilişkinin çok önomli olduğunu gösterdi* Perinatal ölümlerin önlenmesinde gerekli işlemler, araştırmaların ışı ğında sıralandx»Bunlarin en Önemlilerinden biri de anne yaşıdır.Perinatal ölüm oranı (Bind<$; »Perinatal ölüm oranı 50O 400 300 - - «r- -lîoonatal ölüm oranı _,-..-,-Fötal ölüm oranı t / I A I V # *~---# 200- 100 50 I / / / ' / 1 A V 1967 1968 1969 1970 I97I 1972 1973 1974 1975 1976 1977 TEL CfflAFİK- 11 : E»Ü.T«F»Hastanesi Çoouk Sağlığı v& Hastalıkları ile Kadın Hastalıkları vo Dojium Kliniklerinde 1967-1978 yılları arasında yatan olgularımızda, yıllara core perinatal, f öt al vo neonatal ölüm oranları değişimi.?17-^1 83> 21`25 25^3L«-> ^40 £L-> Anne yaşı CSIA» 7İK-12sPorinat£-.l döneme girin annelerde yaş grupları dagilımı. 300 Perinatal ölüm oranı (§n] 250 200+ 150. 100 50 iİ i! + f +.?.<-» -t- -* t ~» >., ?*` V.* -« 1 -< < * 4- t-.*?... -j. f /., ^ Y//s * vv.*' ?.*. * -t- ? lBüTag 26 j5 fffe 36-40 41-üstti Anne yaşı1` lj-altı GRAFİK-13: Perinatal ölüm oranının anne yaşına £üro değişimi.