Kalp yetmezliğinde kardiotonik glikozidlerin vektörkardiografide atriyal aktiviteye etkisi

Abstract

ÖZET Bu araştırmanın Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniği ve polikliniği hastaları üzerinde vektörkardiyografi laboratuarında yapılmıştır. Vakalarda kalp yetmezliği bulguları mevcut olup daha önce iç dijital kullamamışlardır.Bütün vakarlın frank sistemiyle dijitalizasyondan önce ve dijitalizasyondan sonra atriyal vektörkardiyografileri çekilmiştir.Araştırmamızda kalp yetmezliği olan hastalarda kardiak glikozidler kullanılarak atriyal halkada meydana gelecek değişiklikler araştırılmıştır. Yetmezlik gösteren ve dilate olmuş atriyal myokardiumda kardiotonik glikozidlerin valtaj, alan ve yön değişiklikleri yapacağı muhakkaktır.Vakalarımızın hepsinde maksimal P vektörü yön bakımından öne yaklaşmış ve amplitüdü kısalma göstermiştir.(p küçük 0,01).Bu kısalma dijitalisin pozitif introp etkisinden olmaktadır.Alan kriterlerindede frontal planda sağ, sol, üst ve alt bütün kadranlarda alanlar significan olarak küçülmektedir.(p küçük 0,001) Sagittal plandada ön, üst, alt ve horisontal planda ön, sağ ve sol kadranlarda significan olarak digital alınımlardan sonra ufalma saptanmıştır.(p küçük 0,01) Sagittal ve horizontal planda arka kadranlarda metril ; ölgülerin çok ufak olmaları sebebiyle anlamlı fark bulmak mümkün olmamıştır. Bu araştırmamız neticesinde dijital alan hastalarda striumların elektriksel faaliyetlerinde voltaj yönünden ve yön yönünden anlamlı bir fark meydana gelmemektedir.