Son trimestr gebelerde üriner östriolün klorimetrik tayini ve östrogenlerin ince tabaka kromatografisi ile separasyonu

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Fotoplasental ünitenin fonksionunun indikatörü olarak maternal idrarda görülen hormonlar içinde östriol fötüs ile en yakından iliş kili olduğundan son yıllarda fötüs sağlığının kontrolunda bu hormo - nun ölçümü önem kazanmıştır (4,7,14*23,29,36,38,41,43,53>55>58). Yapılan çalışmalarda ileri dönem gebe idrarlarında ölçülebilen östrogenler arasında östriolün, total östrogenlerin $80* ini oluştur duğu saptanmıştır (1,5*16,26, 35*37,43,58 ).Buna göre östriol meydana gelişindeki herhangi bir değişim, total östrogenlerin meydana geli - sinin bir kanıtı olsa gerekir. Hızla düşen idrar östriol itrahı 48 saat içinde fötüsün ölümünü gösterebilir. Bu yüzden östrojen değerlerinin çok çabuk belirlenmesi gereklidir (7,58). Gebe idrarlarında östriol tesbitinde oldukça özel ve hassas me - totlar vardır. Ancak bu yöntemlerin başarısı uzun zaman, bol malze me ve geniş imkânlara sahip laboratuarlara bağlıdır. Örneğin ; Brown'un metodu hastane laboratuarlarında rutin kulla nım için elverişli değildir. Uzun zaman, bol malzeme, özel araç yok tur. - Beling tekniğinde numune 24 saat hidrolizden sonra analize edi lebilir, - Gaz kromatofisinin kullanıldığı metotlar fazla purifikasyon ve saflaştırma işlemlerine gerek gösterir (26). - Ittrich yönteminde yapılan fluorometrik tayinler için de ueun zaman ve saflaştırma işlemleri gereklidir (13*35*43). - Brombacher, Hainsworth ve Van Cessel'in kullandıkları yöntem ler Ittrich prensibine dayanır ancak uygulanmaları için otoanalizler gerektirirler (27,28). Klinik tayinler için artan talepler rutin klinik -biokimya labora--49- tuarlarında kullanım için uygun çok sayıda hızlı metotların gelişme sine yol açmıştır. Bu metotların pek çoğu uygun sürat ve basitliği sağlıyabilmek için spesifiteyi azaltmak zorunda kalmışlardır (37). Bizim uyguladığımız yöntem ile ; a) 1.5-2 saat süre sonunda analiz sonuçlandırılıyordu b) Normal gebeliklerde elde edilen sonuçlar en komplike ve spesi fik yöntemlerle elde edilen sonuçlarla uygunluk içersinde idi. Araştırıcılar Oakey yöntemini Brown ve ark. nm kromatogra- fik metodu, Brombacher* in fluorome t rik otomatik 'met., ve gaz kromato - grafisi yöntemi ile ayxu vak'aların yapılan analizlerinde bulunan so nuçların uygun bir. korelasyon içinde olduğunu saptamışlardır. c) Birden fazla analiz ayni anda yapılabiliyordu. d) İdrardaki Östrogen tayinlerinde karşılaşılan asit hidrolizi. ta kiben aldehitlerin interferensi nedeniyle östrogenler tam olarak, tayin edilemezler. Bizim metodumuzda kullanılan internal standart ve idrar dilüsyonu glikozun bu interferensini ortadan kaldırır. e) Yöntemimizdeki Kober kromojenleri analizden 18 saat sonra bile o + 4 C. de stabil kalıyordu. f ) Analiz edilecek idrarın muhtelif ortamlarda bekletilmesinin so nuç üzerine olan etkisi araştırıldıkda (Tablo: ) yöntemimizin sağlık lılığı bir kez daha görüldü. g) Analizin uygulanması için geniş imkânlara sahip olabilen çok ö*- zel laboratuara gereksinme yoktur. İnce tabaka kromatografisi ile fazla malzeme ve zamana gereksinme olmasına rağmen elde edilen semikantitatif sonuçlar klinikçiye yol gös terecek boyutlarda idi. Uygulanan solvent sistemler içersinde en uygun sistem 3 idi. laboratuar koşulları elverişli olduğu zaman bu yönteminde klinik çiye ışık tutacağına inanmaktayız.