Segmental elektrospinogram üzerine değişik periferik afferent impulsların etkisi

Abstract

72 ÖZET Bu çalışma, ineanda lumbosakral omurilik düzeyinden intratekal olarak kaydedilen, uyarılmış segmental `Cord-dorsum potan siyelleri` üzerindeki, değişik periferik afferent impulsların doğurduğu etkiler incelenmiş ve böylece, bu potansiyellerin kökeni konusunda yaklaşımda bulunulmaya çalışılmıştır. Çalışmaya, normal gönüllüler ile `Cord-dorsumpotansiyelleri` normal sınırlar içinde olan hastalar alınmıştır. Çalışmada mikst sinir olarak posterior tibiyal sinir fossa poplitea ve iç malleol düzeyinden, saf deri siniri olarak sural sinir dış malleol düzeyinden uyartılarak mikst sinir ile saf duysal sinir uyarımının oluşturduğu segmental `Cord-dorsum potansi yelleri` karşılaştırılmıştır. Proprioseptorlann bir bölümünü oluş turan IA lifleri, H-Refleksi ve asil tendonunun triggerli çekiç ile perküsyonu ile uyarılarak, bunların uyarılmış segmental `Cord- dorsum potansiyelleri'ni oluşturmadaki katkıları incelenmiştir. Böylece, derin doku afferetıtleri ile deri afferentlerinin uyarılmış segmental omurilik `Cord-dorsum potansiyelleri,!ni oluşturmada ne derecede rol oynadığı araştırılmıştır. Ayrıca, lumbosakral uyarılmış `Cord-dorsum potansiyellerinin komponentlerinin pf&sinaptik yada postsinaptik olup olmadıklarını araştırmak amacı ile repetetif sinir uyarımı, vibrasyon etkisi ve interaksiyon çalışmaları yapılmıştır. Refleks dolanı arkı çalışmaları ise, afferent impulsların hangi zaman dilimi içinde omuriliğe gidriklerini incelemek amacı ile uygulanmıştır. Bu çalışmalar sonucunda insanda uyarılmış lumbosakral segmental `Cord-dorsum potansiyelleri` konusunda şu yargılara varılmıştır; 1- Bu potansiyelleri oluşturmada en büyük rolü derin do ku afferentleri oynamaktadır. Deri afferentlerinin katkısı daha azdır. 2-İnsandaki `Erken keskin negatif komponent presinaptiktir ve hayvanlardan elde edilen `Afferent spike'a karşılıktır.''. Geç yavaş negatif komponent`ise segmental ve suprasegmental sinaptik-postsinaptik yapılardan köken almaktadır. Vibrasyonun bu73 dalgada amplitud artımı, presinaptik innibisyonun da bu dalganın oluşması ada etken olabileceğini teklin ettirmiştir. 3- `Erken keskin negatif komponent` ile `Geç yavaş ne gatif komponent` i bağlayan `Conjoint pozitivite` monosinaptik refleks olayların bir yansımasıdır.