Çocukluk çağı akut lösemilerinde prognostik faktörler

Abstract

ÖZET Çalışmamızda Ege Tıp fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalık ları Kliniği Hematoloji bölümünde izlenen Akut Lösemili has talarda etkili olan prognostik faktörleri aramak amaçlanmış tır. Çalışmaya alınan olguların büyük çoğunluğu erkeklerdir. Hastalık en sık 1-6 yaşlar arasında görülmektedir.Remisyon sü resi kızlarda ortalama 13.5 ay, erkeklerde 14.6 ay bulunmuş tur. Organ ve lenf nodülü büyüklüğü olguların büyük çoğunlu ğunda vardır. Ekstrame cüller inf iltrasyondan özellikle santral sinir sistemi ve mediastinal infiltrasyon remisyon süresini kı saltmaktadır. Tanı konulduğu sırada beyaz kan hücre değerinin 20.00Q/mm nin üzerinde bulunması prognozu kötü etkilemektedir. Kemik iliği yaymalarının incelenmesinde PAS boyanma özel liği, hücrelerin L, yapısında olmaları prognozu iyi etkilemek tedir. Hücre büyüklüğü akut lenfoblastik lösemide 13`95 m, a kut myelositer lösemide 17.3 m olarak bulunmuştur. Hücre bü yüklüğü 12^m dan büyük bulunan olgularda remisyon süresi daha uzundur. Akut Lösemili olgular ve ailelerinden alınan dermatogli fik örneklerle normalde ender bulunan simian, Sidney çizgileri parmak ucu örneklerinle ulnar ve radyal ilmek fazladır. Or ta lama ab çizgi sayısı düşük ayrıca hipotenar bölgede ender bu lunan H ilmeği sık görülmüştür. Ayrıca total çizgi sayısının artışı prognozun kötü olmasıyla ilişkilidir.