Nefrotik sendromlu hastalarda histopatolojik tanı ile proteinüri, plazma protein lipid ve lipoprotein değişiklikleri arasındaki ilişki

Abstract

- 2T ~ ÖZET Kliniğimizde nefrotik sendrom tanısı konan 33 hasta incelendi.Bu has talar daha önce steriod ve lipid düşürücü bir tedavi görmemişlerdi. Hiçbiri - sinde diyabet yoktu. Ha s t al ar da idrarda protein kaybı, serum albumin, serum al- fa-2 globulin, gamma globulin serum total lipid, total kolesterol ve triglise- rid seviyeleri tesbit edildi. Bu ^değerler arasındaki ilişki karşılıklı olarak ine el endi. Ayrıca hastalarda lipoprotein elektroforezi ve böbrek biyopsisi ya pıldı. Farklı histolojik tiplerdeki hiperlipoproteinemi fenotipleri ve serum lipid düzeyleri arasındaki ilişki araştırıldı. Literatürde nefrotik sendrom nedeni olarak primer glomer^ler hasta - lıklar daha sık görüldüğü halde, biz amiloidozu daha yüksek oranda bulduk. Pri mer glomeruler hastalıklar % 42.4 oranında görüldü. Vakalarımızın tümünde serum total kolesterol seviyeleri yüksek bu - lundu.Buna mukabil serum total lipid ve serum trigliserid değerleri normal bulunan hastalar vardı. Serum albümin seviyelerindeki düşmeye paralel olarak serum total lipidlerinde bir artma saptanamadı. Ancak total kolesterol ve tri- gliseridlerdeki yükselme, serum albümin düzeyleri ile ters orantılı bulundu. Bu bazı araştırıcıların bulguları ile uyumluluk gösteriyordu. Proteinüri ile sadece serum trigliserid seviyeleri arasında bir ilişki mevcuttu. Vakalarımızda hiperlipoproteinemi anormalliği olarak en sık Tip II b saptandı. Tip II a ve Tip II b toplam olarak vakaların % 87.8 »Sni teşkil e- di yordu. Serum total lipid, total kolesterol ve trigliserid düzeyleri farklı histolojik gruplarda, farklı olarak bulunmadı» Hewmark ve arkadaşlarının bul gularına uygun olarak, hiperlipoproteinemi tipleri ile histolojik tipler ara sında bir ilgi görülemedi.