Otolog serum substratı ile kanda, normal kişilerde, peptik ülserli hastalarda ve cerrahi vagotomilerden önce ve sonra pepsinojen tayini

Abstract

-69- 0 Z E T Bu çalışma, normal kişilerde ve değişik lokalizasyon- lu peptik ülser guruplarında serum pepsinogen tayinlerinin tüplü, invaziv mide suyu tetkikinin yerini tutup tutamıyaca- ğını, mide suyu tetkikinden elde edilen değerler kadar bilgi yi verip veremiyeceğini göstermek için yapılmıştır. Tüpsüz, non-invaziv bir metod olduğundan hastalar için en az arzu edilmiyenidir ve hastanın aç kalmasına veya hasta nede yatmasına gerek yoktur. Aynı zaman zarfında daha fazla sa yıda hastanın incelenmesine izin verir ve bu nedenle daha az zaman tüketicidir. Bu çalışmada, mide suyu tetkikinden elde edilen değer- ler ile değişik hastalık guruplarında serum pepsinogen tayin lerinden elde edilen değerler arasında bir korelasyonun olup olmadığı araştırılmıştır. Mide suyu tetkiki kısmen mide mukozası morfolojisini ak settirir bilgi vermektedir. Böyle bir ilişkinin serum pepsino gen tayinlerinde de olup olmadığı bu yöntemle araştırıldı. Ameliyat olmamış vakalarda bu yöntemle serum pepsino gen tayinleri mide mukozasının morfolojik durumunu aksettir mez görünümdedir. Elde edilen değerler, mide suyu tetkikinden elde edilen değerler kadar sağlıklı değildir. Bu yöntem, serum da mevcut olabilen diğer asit-aktif proteazları da içerdiği için spesifik değildir. Ameliyat olmamış aynı hastalık guruplarmdaki hastala--70- rm serum pepsinogen değerleri arasındaki büyük farklılıklar bulunmuştur. Bu metodu inceleyen az sayıdaki araştırıcıların bulmuş oldukları değerler arasında da anlamlı bir korelasyon gösterilememiştir. Ameliyat edilmiş, özellikle vagotomi uygulanmış vaka larda bu yöntemle ameliyat öncesi ve sonrası elde edilen de ğerler istatistiki bakımdan anlamlı bulunmuştur. Elde edilen bulgular vagotominin tamlığını kontrolda insulin stimülasyon testi kadar değerli olduğunu göstermektedir. Ameliyat edilen vakalarda serum pepsinogen değerleri, mide suyu değerleri ile anlamlı bir korelasyon göstermektedir. Halbuki ameliyat edilmemiş vakalarda böyle bir ilişki mevcut değildir.