Adenomatöz hiperplazi`nin medikal tedavisinin histopatolojik değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Frogesteron İ3e karşılanmış Endogen Östrogenlerin varlığında, hiperplazi hatta neopluziye kadar giden proliferatif değişimlere rastlanır ( 1,2,10^3*45,54 ). ti Proliferatif &/dometr±/W'*mm^m^mBmmamım^Selim Hiperplazi H1- KİÖtİk HİpCrplHSBl mmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmımı& AdetlOmat'ÖZ Hiperplazi-^ ^ ' (pHOGKST£HONj. Atipik Adenomatöz Hiperplazi Adenokarsinom ŞEMA-V ? GAMİÜiKL R.D., Dept» Endocrinologyf DeptoObst.Oyru Medioal Collage of George. U.S.-A. yema V'de görüldüğü..tilere Gestagenler ile her düzeyde bu bulgular döndürülür vo düzeltilebilir. Hatta Atipik Adenomatöz-47- Hiperplazide ve Adenokarsinom tedavisinde de Gestagenler kullanıl¬ makta ve iyi neticeler alınmaktadır ( 1,10,28 ). Adenomatöz Hiperplazi, doğurganlık çağında ( 40 yaşından önce ) oluşmuş ise kompleks bir endokrin bozukluktur ( Hiperöstr©- genizm ) ` ku yaş döneminde Hiperöstrogenizm'den genellikle Anovu- latuar sikluslar eorumludur * Bu nedenle çocuk isteği bulunan, genç, Adenomatöz Iliperplazili kadınlarda ovulatuvar siklusun te¬ mini tedavinin esasını teşkil eder. Çocuk isteği söz konusu olma¬ yan genç kadınlarda ise Gestagen tedavisi yapılması uygundur (11). Premenopozal ve Postmenopozal dönemde ise bu lezyonun pre - kanseröz niteliği f.üe önünde bulundurularak progesteron tedavisinin Bndometrial biopsiDnr ile kontrolü gerekir. Eğer Adenomatöz Hiper¬ plazi sebat etmekte ise Operativ tedaviye geçilmesi, lezyonun dü - zelmesi halinde iso Gestagenlerin çekilme kanaması görülmeyene dek verilmesi uygundur ( 11f21,43 s 51 ). Ancak ülkemiK koşullarında, sosyal ve ekonomik nedenlerden dolayı hasta takibinin güçlüğü, Premenopozal ve Postmenopozal dö¬ nem Adenomatöz Hiperplazi olgularında Histerektomi endikasyonunun geniş tutulmasını haklı gösterebilmektedir.