Glokomlu ve glokoma predispoze gözlerde pilokarpin-fenilefrin provakatif testinin değerlendirilmesi

Abstract

Oftalmolojinin en acil ve dramatik tablolarından biri olan açı kapanması glokomunda optik sinir hasarının atağın ilk saatlerinde ortaya çıktığı gösterilmiştir. Bu nedenle açı kapanmasında esas tedavi profilaksi olarak kabul edilmelidir. Açı kapanması riski bulunan göklerde açının kapanıp kapanma yacağını belirlemek için muhtelif provokatif testler bildiril mişse de bunlar hassas ve spesifik değildirler. Biz bu çalışmamızda açı kapanması riski bulunan 50 hasta ve açı kapanması riski bulunmayan 10 hastada henüz yay gın olarak kullanılmayan ancak hassas ve spesifik olduğu öne sürülen pilokarpin-f enilef rin provokatif testini denedik. Hastaları 6 grupta değerlendirdik. Bir gözleri spontan akut atak geçirmiş sekiz hastanın risk altındaki diğer gözlerinin; yedisinde, intermittent açı kapanması tarif eden on hastadan yedisinde, ailelerinde glokom bulunan ve açıları dar on has tadan üçünde, dar açılı on hastadan birinde, açık açılı glo kom olarak takip edilen ancak açıları zamanla daralmış 12 hastadan ikisinde pozitif sonuç alınmıştır. Açık açılı glokom tanısıyla takip edilen on hastanın tümünde test negatif so nuçlar vermiştir. Test ile risk belirlenen ve prof i laktik periferik iridektomiyi kabul eden hastaların tümünde ameli yat sonrası negatif sonuçlar alınmıştır. Çalışmamızdan elde ektiğimiz sonuçlar literatürdeki lerle uyum; göstermektedir. Çalışmamız bu testin hassas ve gü venilir olduğunu ve klinikte pratik olarak uygulanabilir ve noninvasiv olduğunu göstermektedir.