Transcutaneus Electrical Muscle Stimulation`ın (TEMS) cellülit üzerine etkileri

Abstract

-62- VI. ÖZET Bu çalışmada E.Ü. Tip fakültesi fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği ayaktan tedavi bölününe başvuran 20 Gellülit vak'ası üzerin de yapıldı. Hastaların hepsi kadındı ve genellikle menapoz dönemin de olup çor-u obes kişilerdi. Hastalara 3 devre halinde o İnak üs ere toplara 45 dakika süre ile uy/rulanan TEMS (Transcutaneus Electrical Muscle Stimulation), ritmik tetanizan faradi akımı (ro0,3 milisaniye süreli ve 40-280 Hz frekan sında) üretmektedir. 1? elektroda sahip olup, elektrodlar Cellülit*!! bölgelere yerleştirildi. Âkım şiddeti hastayı rahatsız etmeyecek şe kilde ayarlandı. Toplam 20 seans tedavi uygulandı. Tüm hastalara tedaviden önce ve sonra rutin kan (eritrosit, löko sit, hemoglobin), sedimantasyon, kollesterol, total lipid, AKŞ, triğ- liserid, ürik asit, vücut aftırlıra, uygulama yapılan yerde cilt altı ya£ dokusu kalınlığının ultrasonoprafik yöntem ile tespiti, her iki uyluk ve her iki diz çapları, sübjektif a^rı, palpasyon ile ağrı, pal pasyon ile sertlik derecesi ve portakal arazı kriterleri açısından de_ derlendirildi. Sonuçlar n;öz önüne alınırsa ağrıda klinik olarak belirgin bir dü zelme saptandı. Analjezik etki TEMS1 in direkt (Kapı-Kontrol teorisi) ve indirekt (dolaşım düzenleyici etki, trofik etki) etkileri ile açık lanmaya çalışıldı.-63- Vücut afar tığında, uynıtama yerinde cilt altı yağ dokusunda, her iki uyluk ve diz çaptarmdaki azalmalar istatiksel olarak (p< 0,05 için) anlamlı `bulundu. TTCMS ile kasların uyarılması sonucu, bu kasla rın düzenli çalışmaları için gerekli olan enerjinin, yakın çevredeki ve cilt altındaki yağ dokusunun mobilize ve metabolize edilmesi sağ landığı ve kilodaki ve cilt altı yağ dokusundaki azalmanın bu yolla olduğu düşünüldü. Eritrosit ve hemoglobin değerleri tedaviden sonra, tedaviden ön çeki defterlere nazaran artış gösterdi. Bu delerler istatiksel olarak (p«£ 0,05 için) anlamlı bulundu. Bu da metabolizma artışı sonucu ge rekli Op'ni karşılamak için eritrosit ve hemoglobin değerlerinde ar tış beklenmesi şeklinde yorumlandı. Ürik asit defterlerinde tedavi sonunda saptanan düşüş istatiksel olarak (p< 0,05 için) anlamlı bulunmuştur. Ürik asit seviyesindeki bu düşmeyi tam olarak açıklayacak bir mekanizma yoksa da artan meta- bolik faaliyetler için gerekli enerjinin yağ dokusundan sağlandığı düşünülürse pürin metabolizmasının yavaşladığı ve bunun son ürünü o- lan ürik asit yapımının azaldığı varsayılabilir.