Bronş astmalı hastalarda aspergillus fumigatus duyarlılığının deri testi ile araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada 60 bronş astmalı olgu Aspergillus Fumigatus duyarlı lığı açısından incelenmiştir. Duyarlılığın araştırılmasında intraku- tan deri testi kullanılmıştır. Uygulanan antijen Allergologisk Labo- ratorium'dan (Danimarka) temin edilmiş, 1/100 w/v konsantrasyonda sıvı preparattır. Antijen, aynı firmadan temin edilen özel dilüenti ile 1/1000 w/v konsantrasyona dilüe edilmiş, önce 0.05 mi, reaksiyon olmadığı takdirde 'OtT mi enjekte edilmiştir. Negatif kontrol için aynı miktarlarda antijensiz dil'üent uygulanmış tır. Deri testi yapılmadan önce hastaların kapsamlı, öyküleri alın mış, akciğerler radyolojik olarak incelenmiş, allerjik bronkopulmoner Asperjillozis düşündürecek bulgular saptandığında, bu hastalığın pa- tognomonik bulgusu olan proksimal bronşektaziyi saptamak üzere tomo- g ramları alınmıştır. Hastaların solunum fonksiyon testleri ile kli nik bulguları birlikte gözden geçirilmiş, 36 hastaya kliniğimiz al- lerji bölümünde çeşitli allerjenlerle deri testleri yapılarak atopik yatkınlık araştırılmıştır. Deri testleri pozitif çıkan veya radyolojik olarak kuşkulu hasta ların balgamlarından, taze preparat, boyalı preparat ve kültür yön temleri ile Asperjillus izole edilmeye çalışılmıştır. Sonuçta hasta lardan 4 tanesinde (% 6.6) erken tipte deri reaksiyonu (10 mm ve daha büyük eri temi i plak) oluşmuş, gecikmiş tipte deri reaksiyonu kaydedil memiştir. Radyolojik olarak şüpheli 5 hastada tomogramlar, deri test leri ve mikolojik incelemeler negatif kalmıştır. Bu sonuçlara dayanılarak, çalışmanın yapıldığı îzmir îli ve çev resinde, astımlılarda Asperjillus türlerinin önemli bir etyolojik et ken olmadığı kanısına varılmıştır. -28-