Rolandik epilepsi: Klinik ve EEG özellikleri

Abstract

ÖZET Rolandik epilepsi, çocukluk çağında görülen ve gerek kli nik gerekse elektroensefalografik olarak benign karekter- li bir epilepsi tablosudur. Aynı zamanda `Sentro-temporal Spike Fokuslu Benign Parsiyel Epilepsi` adıyla da anılan bu antite üzerindeki çalışmalar yaklaşık 30 yıldan beri devam etmektedir. Ancak, oldukça zengin bir poliklinik ve klinik materyaline sahip olan kliniğimizde, çocukluk epilepsisinin bu tipi üzerinde, şimdiye kadar ayrıntılı bir çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle konu ele alınarak, bir yandan polikliniğin arşivi taranmış ve öte yandan da poliklinikten yeni olgular bulunarak çalışma materyali sağlanmıştır. Materyali oluşturan olgu sayısı 50 dir. Bu nun 40' ı arşivden ve 10' u da polikliniğe yeni başvuran lar arasından seçilmiştir. Arşivden temin edilen olgular dan 10*u, bu çalışma başladığında pübert eye girmiş bulun maktadır. Olguların klinik özellikleri özellikle şöyledir: - Hiçbirinden nörolojik ve mental defisit bulunma mıştır.86 -. Epileptik nöbetler çoğunluğunda 4-10 yaşlar arasında başlamıştır. - Erkek çocuklar kızlardan 7/3 oranında fazladır. - Höbetler generalize veya parsiyel şekilde gö rülmüştür. - Nöbetlerin yarısından fazlası (%56), uyku ile ilişkilidir. - Olgular tedaviye iyi cevap vermiş ve nöbetler kolayca kontrol altına alınmıştır. - Püberteye girmiş olan 10 olgunun nöbetleri pu- berteden önce kaybolmuştur. Püberte yaşından kü çük olan 3 olguda, EEG'lerinin düzelmesiyle bir likte, nöbetlerin, de kaybolduğu saptanmıştır. Olguların EEG özellikleri ise kısaca şunlardan ibarettir: - Zemin ritmi tüm olgularda normal bulunmuştur. - Fokal paroksismal aktivite, sentro-temporal, sentral veya midtemporal alanlarda ortaya çık mıştır. - Uyku aktivesyonu, bulgular'i belirginleştirmiş ve bazı olgularda fokuslar yalnız uykuda görülmüştür, - Uyku dışındaki aktivasyonlar (göz açıp kapama, f otik stimülasyon ve hiperventilasyon), fokal aktiviteye etki etmemiştir.87 Fokusla parsiyel nöbetler arasında taraf uygun luğu y tüm olgularda görülmemiştir. Nöbet sıklığı ile EEG bulguları arasında para lellik saptanmamıştır. Püberteye giren olguların tümünde EEG* ler, hem uyanıkken hem de uykuda normal bulunmuştur. Pü berteye girmeyenlerin de 3* ünde, EEG anormallik lerinin düzeldiği görülmüştür.