Karaciğerde oturan solit yer tutan oluşumların ültrasonografik özellikleri ve bu özelliklerin ayırıcı tanıda yeri

Abstract

ÖZET Bu araştırma, 1984-1986 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda yatarak incelenen ve tanıları biyopsi ile konan 20' si primer, 20* si sekonder ol mak üzere toplam 40 karaciğer kanserli olgu üzerinde yapılmış tır. Çalışmanın amacı, 40 karaciğer kanserli olgunun ültrasonog- rafik özelliklerini saptamak ve bu özelliklerden yola çıkarak primer ve sekonder karciger kanserlerinin ültrasonograf ik ola rak ayırdınm yapılıp yapılamayacağını araştırmaktır. Bu amaçla, karaciğerdeki solit yer tutan oluşumların ültrasonograf ik özel likleri değişik parametrlerde incelenmiştir: Ekojenite, iç eko düzeni, lokalizasyon, sayı, büyüklük, dağılış, kontur, halo, nek roz, lateral akustik gölge, posteriyör eko yapısı.. Karaciğerin primer ve sekonder solit yer tutan oluşumla rının ültrasonograf ik olarak ekojenite, lokalizasyon, büyüklük, kontur, halo, nekroz, lateral akustik gölge ve posteriyör eko yapısı bakımından birbirinden belirgin olarak farklı ve ültraso- nografik olarak ayırda yarayacak özellikleri olmadığı kanısına varılmıştır.. Primer karaciğer kanseri grubunda homojen ve heterojen iç eko düzeni gösteren olgu sayısının yaklaşık olarak aynı oranlar da olmasına karşın, SKK grubunda bütün olguların iç eko düzeni nin homojen oluşu nedeniyle, heterojen iç eko düzeni gösteren34 bir yer tutan oluşum karşısında primer karaciğer kansiri düşü nülmesi gerektiği anlaşılmaktadır.. Primer karaciğer kanseri grubunda yer tutan oluşumların tek veya mültipl olabilmesi, sekonder karaciğer kanseri grubun da ise bütün olguların mültipl oluşu, tek yer tutan oluşumlu ol gular karşısında primer karciğer kanseri düşünülmesinin doftru olacağını vurgulamaktadır.. Yer tutan oluşumların karaciğerde dağılışının (massif, diffüz, küme) sekonder karaciğer kanseri grubunda %45 oranında `massif dağılış örneği` göstermesine karşın, primer karaciğer kanseri grubunda hiçbir olguda aynı örneğin görülmeyişi, `diffüz dağlış örneği` gösteren yer tutan oluşumlar karşısında sekonder karaciğer kanseri düşünülmesinin doğru olacağını ortaya koymakta dır.