İshalli çocuklarda dışkıda çinko kaybı ve osmolalite sodyum potasyum düzeyleri

Abstract

-57- ÖZET Bu çalışmada, su ve elektrolit kaybı olduğu bilinen ishalde benzer şekilde çinko kaybının da olup olmadığının araştırılması planlanmıştır. Kliniğimize ishal yakınması ile başvuran, yaşları 2 ile 36 ay arasında, 10' u kız 10' u erkek 20 hasta çocuk ile benzer yaşlarda 13 çocuktan oluşan bir kontrol grubu çalışmaya alınmıştır. Hastalardan hemen başlanarak 24 saatlik aralarla toplam üçer dışkı örneği alınmıştır. Tüm hastalar rutin tetkiklerle ishal yönünden değerlendirilmiş, ayrıca çalışmamıza esas olmak üzere hepsinin porsiyone dışkı örneklerinde osmolalite, sodyum, potasyum ve çinko değerleri bakılmıştır. Başta çinko olmak üzere osmolalite, sodyum ve potasyum değerleri hem kontrol grubu hem de yaş, cins, dehidratasyon derecesi, kusmanın varlığı, ishalin kaçıncı günü başvurulduğu, sayısı, iyileşme süresi, gastroenterit veya parenteral ishal tipinde olması ve lökosit formülü gibi parametrelerle karşılaştırılmışlar. Bu karşılaştırma sonucunda ishalin düzelmesi dört günden uzun sürenlerde dışkı ile çinko kaybının ortaya çıktığı, ancak ishalin çok uzun sürmemesi nedeniyle klinik bulgu oluşturmadığı anlaşılmıştır. Bunun dışında bir parametre ile ilişkisi bulunamamıştır. Osmolalite de ise hiçbir parametre ile ilişkisi olmayan genel bir düşme saptanmıştır. Hasta dışkılarında sodyum düzeyinde saptanan artış istatistik anlamlılık vermemiştir. Ancak bunun tersine hem Uç günden sonra başvuranlarda hem de dört günden sonra iyileşenlerde dışkıda sodyumun arttığı saptanmıştır. İshal de sıvı kaybı arttıkça sodyum kaybının da arttığı şeklindeki bilgilerimizi doğrulamıştır. Potasyumun ise ishalde beklendiği, şekilde azaldığı ve bu azalmanın başvurunun gecikmesi ile daha belirginleştiği saptanmıştır.