Afazide test uygulaması ve bilgisayarlı tomografi (BT) ve EEG`nin lokalizasyon değeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada 23' ü erkek, 7' si kadın, yaşları 28-77 arasında değişen (ortalama 57.6), toplara 30 strok hastasında afazi tipleri, uygulanan afazi testleri ile belirlenerek, BT'de saptanan lezyon lokalizasyonları ile karşılaştırılmıştır. Ortalama eğitim süreleri 6.6 yıl olan hastaların 29'unda sağ el, l'inde ise sol el dominansı görülmüştür. Olguların tümünde lezyonların beynin sol yarısında lokalize olduğu saptanmıştır. Hastalara hastalığın başlangıcından itibaren 1 hafta-10. günler arasında iki ayrı afazi testi uygulanmıştır. Bu testlerden il ki Boston Tanısal Afazi Testi (BDAE), diğeri ise bizim tarafımız dan hazırlanan testtir. Hastalara uygulanan iki ayrı afazi testinde, genel olarak benzer sonuçlar alınmakla birlikte, BDAE'nm entellektüel düze yi yüksek hastalarca daha kolaylıkla alındığı, tarafımızca hazırlanan afazi testinin ise, ülkemiz insanları için kolay uygulana bilir bir test olduğu görülmüştür. Yine bu çalışma sırasında, a- fazili hastaların değerlendirilmelerinde afazi testleri vazgeçilmez bir tanı aracı olarak gözükmüşlerdir. Afazi tipleri ile BT'de lezyon lokalizasyonu karşılaştırıl ması ile, akut dönemde değerlendirilen hastalarda lisanın anatomo- klinik korelasyonunun beklendiği ölçüde kesinlik taşımadığı görül müştür. Bu tip olguların bir bölümünde ödemin etkili olabileceği düşünülmüşse de, diğer bir bölümünde saptanan, lisan merkezleri ne uzak lezyon lokalizasyonları için yeterli bir açıklama getiri lememiştir. 1 Çalışmamızda talamusun ve diğer subkortikal yapıların lisan fonksiyonları üzerinde oldukça önemli görevler üstlendikleri, bu yapıların etkilenmesi ile çoğu kez klasik lisan lisan bozuklukla--131- rından farklı paternlere sahip afazilerin ortaya çıktığı görülmüş tür. Akut dönemde afazi tipleri ile EEG bulguları arasında korelasyon görülmemiştir. EEG, ancak hemlsferik etkilenmeyi gösterebilmiş tir. BT, gerek kortikal lisan alanlarının, gerekse de talamus ve diğer subkortikal yapıların lezyon tarafından etkilenmelerini göstermede oldukça yararlı bir yöntem olarak belirmiştir.