İliyak kemikte yaşa bağlı değişiklikler -Dekalsifiye kesitlerde histolojik ve histomorfometrik araştırma-

Abstract

ÖZET Ani ölüm nedeniyle adli otopsi yapılan 116 olauda, iliak kemiğin superior posterior çıkıntısından trefinle kemik biyopsisi alındı. Değişikliğe uğratarak kısalttığımız Gömöri'nin gümüşleme yöntemi kullanılarak 6 mikron kalınlık ta dekalsifiye kesitler hazırlandı. Nokta sayma yöntemi ile yukarıdaki otopsi popülasyonunda, trabeküler kemik kitlesi ve remodelasyonun bir göstergesi olan osteoid miktarı ve yaygınlığı ile ilgili parametrelerin normal sınırları ve ortalamaları saptandı. Trabeküler kemik kitlesinin artan yaşla birlikte azaldığı bulundu. Erkeklerdeki mutlak osteoid miktarı hariç osteoidle ilgili parametrelerin yaşa ve sekse bağlı olmadığı saptandı. Çalışmanın en önemli sonucu, kemik biyopsileri üzerinde yapılan histomorfometrik incelemenin, metabolik kemik hastalıklarında bir tanı aracı olarak kullanılmasını sağlamasıdır. Ancak sonunda osteoporozun kesin tanısı için biyopsi ile birlikte klinik ve radyolojik incelemenin de değerlendirilmesi gerektiği sonucuna varıldı. Osteomalazinin kesin tanısının, kemik biyopsisinde histomorfometrik çalışma ile konabileceği görüldü. Ancak kullandığımız yöntemin metabolik kemik hastalıklarının hepsinde etyoloji ve patoğenezi70 belirlemede yeterli olamayacağı, bunun için ayrıntılı dinamik çalışmaların yapılması gerektiği kanısına varıldı.