Servikal muskulotendinöz sendromlarda TENS` in ağrı eşiği üzerine etkisi

Abstract

- 76 - ÖZET Kliniğimize boyun ağrısı nedeniyle başvuran hastalardan servikal muskulotendinöz sendrom tanısı olan 40 hasta, çalışmamız kapsamına alınmıştır. Hastalardan ilk grubtaki 20» sine TENS, ikinci grubtaki 20'sine plasebo TEWS uygulanmıştır. Hastaların tedaviden önce, birinci, beşinci ve onuncu tedaviden on dakika ve bir saat sonra 'JNeuroton 627` cihazı ile kesikli galvani akım verilerek ve kalem elektrod kullanılarak hem ağrılı hemde ağrısız boyun bölgesinden ağrı eşikleri ölçülmüştür. Daha sonra tedavi amacı ile her iki grubada 30 dk süre ile TENS ve Plasebo TENS uygulaması top lam on seans yapılmıştır. TENS uygulamasında monafazik retrangüler akım (50 mikrosaniye-200 Hz) şekli kullanılmış ve elektrodlar hastaların gösterdiği ağrısı ve ağrısız noktalar Üzerine yerleştirilmiştir. Tüm hastalar tedaviden önce ve tedaviden sonra istirahatte, aktif ve pasif hareketle ağrı kriterleri yönlünden sübjektif olarak değerlendirilmiştir. Başlangıçta yüzde yüz ağrılı kabul edilen hastalara on tedavinin bitiminde yüzde kaç oranında iyileştikleri sorulmuş ve değerlendirilmeye alınmıştır. Tüm araştırmalar sonucunda: 1- TENS uygulaması ile ağrı eşiğinde belirgin yükselme elde edilirken, Plasebo TENS uygulaması ile ağrı eşi-- 77 - ğinin düştüğü tesbit edilmiştir (P<0,01). 2- TENS ve Plasebo TENS uygulamalarında istirahatta ki ağrı açısından belirgin fark elde edilemezken (P^0.05), aktif ve pasif hareketle ağrı da TENS uygulaması sonucunda Plasebo uygulamasına göre belirgin iyileşmenin olduğu tesbit edilmiştir (P< 0,01). 3- TENS uygulaması ile % 87,50 oranında iyileşme el de edilirken, Plasebo TENS uygulaması ile % 50 iyileşme sağlanmıştır (P C 0,01). Bu sonuçlardan da görüldüğü gibi TENS tedavisi ile gerek ağrı eşiğinin yükseltilmesi gerekse analjezinin sağlanmasında belirgin üstünlük elde edilmiş ve bazı araştırmacıların savunduğu gibi TENS 'in salt Plasebo etkili olmadığı saptanmıştır.