Aorto-koroner bypass operasyonu sonrasında kardiak rehabilitasyon uygulaması.

Abstract

- 107 - ÖZET Bu çalışma aort o-kor oner bypass operasyonu uygulanan 25 hasta Üzerinde yapılmıştır. 15 hastaya pre-operatuar 5 gün, post-operatuar 8 hafta süreli gözetimsiz rehabilitasyon prog ramı uygulanmıştır. Diğer 10 hasta kontrol gurubu olarak alınmıştır. Tüm hastalara pre-operatuar ve post-operatuar 8 hafta semptomla sınırlı egzersiz testi uygulanarak; nabız, kan basın cı, çift verim (double product), EKG bulguları, fonksiyonel kapasitedeki değişimler incelenmiştir. Günlük yaşama uyum skor ları, risk faktörleri değişimi incelenmiştir. Rehabilitasyon programı pre-operatuar uygulanmaya başlatılmıştır. Post-operatuar 1. günden başlayan 8 adımlık bir erken dönem programı hastahanede yatış sırasında uygulanmış tır. Taburcu olurken, her hastaya kapasitesine uygun bir ev programı verilmiştir. 21. günde 5 MET'lik bir kontrol testi yapılarak, rehabilitasyon programı genişletilmiştir. 8. haftada her iki guruba egzersiz testi yapılmıştır. Çalışmanın sonucunda, rehabilitasyon gurubunda efor sonu sistolik kan basıncında azalma, efor sonu çift verimde ( DP ) azalma, fonksiyonel kapasitede kontrol gurubuna göre istatistiksel olarak anlamlı artış, risk faktörlerinde belirgin düzelme görülmüştür. Post-operatuar günlük yaşama uyum skorlarında 2 gurup arasında saptanan fark, istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur. Rehabilitasyon gurubunda efor sırasında iskemi bulgusu, kontrol gurubuna göre daha düşük orandabulunmuştur. İM gurup arasında nabız hızı, diastolik kan ba sıncı değerleri arasında fark bulunmamıştır. Sonuç olarak;bu çalışmada uygulanan gözetimsiz rehabi litasyon programının aorto-koroner bypass yapılan hastalarda emniyetle kullanılabilecek, fonksiyonel kapasite geliişimi, risk faktörlerinin düzeltilmesi ve kişinin motivasyonunda istatistiksel olarak anlamlı etkisi olan, ekonomik bir rehabilitasyon metodu olduğu; ancak daha uzun süreli uygulanması gerektiği görüşüne varılmıştır.