Rutin ameliyat sırası kolanjiyografinin safra yolları cerrahisinde önemi

Abstract

83 7. ÖZET Per opera tuvar kolanjiyograf isiz yapılan koledokoto- miden sonra rezidüel taşların yüzdesi % 7 ila % 28 arasında dır. Bunların teşhisinde yararı açıktır. Klinik olarak koledokotomi endikasyonu olan hasta - larda; kolan jiyograf i ile bazan %50'ye varan negatif kolan- jiyogram `bulgusuyla gereksiz koledok açılmasını önler. Aynı zamanda rutin ameliyat sırası kolan jiyograf i umulmadık ve beklenmedik safra yolu taşlarını tanıtır,' ame liyattan önce bilinmeyen anomalileri, striktür, stenosis ve tümörleri, ekstrinsek patolojijri bildirir. Böylece safra yo lu ameliyatlarının daha güvenli olmasını sağlar. İyi bir teknik, ameliyat ekibi, röntgen mütehassısı ve anesteziyolo jist arasında iş birliği gereklidir. Ameliyat zamanı 15-20 dakika gibi pek az artmıştır. Bu zaman, iyi yetişmiş bir ekip ve gayeye uygun materyelle ve rutin olarak kullanmak suretiyle 5 dakikaya kadar düşürül müştür (İl). Röntgen ekspozür tehlikeli değildir. Komplikasyon ve mortalite artmamıştır.Akut iltihap hallerinde kolan jiyogra- fi yapılabilir. Safra yolları cerrahisinde hataları azaltmak ve saf ra yollarının ameliyatı esnasındaki anatomopatolo jik yapı sını aydınlatarak operasyonun güvenli geçmesini sağlamak bu84 metotla daha iyi mümkün olacaktır. 0 halde kolanjiyograf inin rutin olarak kullanılması kolesistektomi vakalarında tavsiye edilecektir.