Troit fonksiyon bozukluklarında atrial natriüretik peptid düzeylerinin tedavi ile kardiak fonksiyonlarla ilişkisinin araştırılması

Abstract

-35- ÖZET Bu çalışmaya E.Ü.T.F. İç Hastalıkları Endokrinoloji polikliniğine başvuran, 17-67 yaşları arasında 21 hipertiroidili (13'ü kadın, 8'i erkek) olgu ile; 20-68 yaşları arasında 10 hipotiroidili (8'i kadın, 2'si erkek) olgu ve 28-57 yaşları arasında 10 sağlıklı (4'ü kadın, 6'sı erkek) birey kontrol alındı. Tiroid hastalığı tanısında klinik bulgular yanında, serum T3 ve T4 TSH düzeyleri ile tiroid sintigrafileri kullanıldı. Tedaviden önce ve tedavi ile ütiroid durum sağlandıktan sonra, sistollk kan basıncı (SKB), diastolik kan basıncı (DKB), kalp hızı (HH), ekpkardiografik olarak sistol sonu çap (SSÇ), diastol sonu çap (DSÇ) ye ejeksiyon fraksiyonları (EF) ile plazma atrial natriüretik peptid ( AIMP ) düzeylerinin birbirleriyle ilişkileri incelendi. Hipertiroidili olgularda SKB ve KH tedavi ile anlamlı olarak düştü (p <0.05.; p <0.0D01), DKB yükseldi (p <0.01). SSÇ, DSÇ ve EF. ları önemli değişiklik göstermedi. Hipotiroidili olgularda tedavi sonrası KH anlamlı yükselme göstermesine karşın (p <0.01), SKB, DKB, SSÇ, DSÇ ve EF'larında belirgin değişiklik saptanmadı. Plazma AIMP düzeyleri hipertiroidili grupta ortalama 70,4 + 7,13 pg/ml, hipotiroidili grupta 19,62+4,18 pg/ml, kontrol grubunda 22,49+7,25 pg/ml bulundu. Hipertiroidili olgulardaki ANP düzeyi, kontrol ve hipotiroidili olgular dan belirgin olarak yüksekti (p <0.05, p <0.01). Hipotiroidili olgularla kontrol grubu arasında, plazma AIMP düzeyleri bakımından fark saptanmadı.-3G- Hipertiroidili olgularda tedavi sonrası plazma ANP düzeyi bariz olarak düştü (p <D.D5), hipotiroidili olgularda önemli değişme olmadı. Bu çalışmada hipertiroidili ve hipotiroidili olgulardaki serum T3 ve T<+ düzeylerinin, plazma ANP düzeyleri ile korelasyon gösterdiği saptandı (p <0.01). Plazma ANP düzeyleri ile KH, DHB ve NB arasında an lamlı bir ilişki vardı (p <`D.G5). Bu çalışmanın sonucunda; tiroid fonksiyon bozuklukları ile ANP düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulun muştur. Ayrıca plazma ANP düzeylerinin kalp hızı, diastolik kan basıncı ve nabız basıncı ile ilişkisi saptanmış tır. Bunlar tiroid harmanlarının ANP Bentezini uyararak kan düzeylerini artırdığını düşündürmektedir.