Graves oftalmopatisinde immünosupressif tedavi

Abstract

ÖZET Graves oftalmopati tanısı kesin olarak almış, 19 hastada (11 kadın, 8 erkek) immünosupressif tedavi uygulanmıştır. Bu gün için endokrin of talmopatinin etyopatogenezini bir çok teori açıklamakla birlikte, bunlar içinde üzerinde en fazla durulanı otoimmün teoridir. Bu araştırmada immün sistemi suprese ederek endokrin f oftalmapatinin sağaltımı ve yanetkileri değerlendirilmiştir. Gerek Cyciosporin-Â, gerekse Âzothiopyrin yalnız kullanıl dıklarmda etkili olmakla birlikte, tedaviye kortikosteroid ek lenince, immünosupressif etki daha çabuk ortaya çıkmaktadır. Kortikosteroidlerin kendi başlarına kullanılmaları ise istenilen etkiyi sağlamaktan uzaktır. Bizim araştırmamızda Cyclosporin-A için kullandığımız başlangıç dozu ve daha sonra kullandığımız idame dozu, elde ettiğimiz olumlu klinik yanıt, diğer çalışma gruplarının bulguları ile uyumludur.âzothiopyrin ve metilprednisolon ile elde olunan sonuçlarda literatüre uygundur. Sonuç olarak erken evrede kesin tanısı konan endokrin of talmopati olguları (bizim araştırmamızda bir olgu fibrotik ev rede olduğu için, cerrahi tedavi uygulanmıştır.) immünosupres sif ajanların kombine kullanılmaları ile önemli oranda tedavi edilebilmektedir. ancak bu uygulanan tedaviler esnasında, infeksiyonlara ve ilaçların yan etkilerine önem verilmelidir. -30-