Boyun lenf bezlerinin ultrasonografik değerlendirilmesi

Abstract

Boyun lenf bezlerini değerlendirmede US, yüksek frekans lı ve rezolüsyonlu cihazların rutine girmesiyle klinik muaye nenin ardından ilk kullanılan görüntüleme metodu olmuştur. Çalışmamızda boyunda büyümüş lenf bezlerinin etyolojik ayrı mına sonografik bulguların katkısı araştırılmıştır. Gerek operasyon gerekse biopsi materyalinin histopatolo jik incelenmesi ile tanısı kesinleşmiş 92 olgudaki toplam 339 LAP değerlendirme kapsamına alınmıştır. Sonografik bakıda be lirlenen LAP'ler lokal izasyon, büyüklük, şekilsel konfigüras yon, kontur düzeni, iç yapı ekostrüktürü ve komşuluk ilişki lerine göre incelenmiş; sonuçlar palpasyon bulguları ile kar şı laştı rı lmıştı r. US, boyundaki kitle lezyonlarım %95.4, büyümüş lenf bezlerini ise %85.9 başarı ile belirlemekte; buna karşın palpasyonun başarısı 9S55.2 düzeyinde kalmaktadır. Boyunda büyümüş lenf bezlerinin benign-malign ayrımında lokal izasyon, büyüklük, kontur düzeni, şekilsel konfigüras- yon ve iç yapı özellikleri gibi kriterler herzaman tam bir kesinlik taşımamaktadır. Bu bakımdan şüpheli vakalarda, US rehberliğinde en az kompl ikasyonla yapılacak ve ayırıcı ta nıya büyük katkı sağlayacak biopsi girişimlerinden kaçınıl mamalıdır. Vasküler duvar invazyonunun varlığı LAP'nin malign olduğunun en güvenilir bulgusudur.