Neonatal otopsilerde akciğer değişiklikleri 182 neonatal otopsi olgusunda akciğer değişikliklerinin tüm yönleriyle irdelenmesi

Abstract

O 2 E T E.Ü.T.F. Patoloji Anabilira Dalında 1984-1990 yılları arasında 182 yenidoğan otopsi çalışmaya alındı. Bebeklerin 70 i kız, 112 'si erkekti. Bu bebeklerin akciğerlerinde %77.47 immatürite, %63.74 neonatal atelektazi, %56.59 ASA, %51.10 akciğer kanaması, %33.51 pnömoni, %28.57 hyalin membran ve %12.09 mekonyum aspirasyonu saptandı. %23.63 oranında saptanan RDS'nin 39 haftalık gestasyonun altında ortalama %35-40 arasında izlenirken, 39 ve üzerinde %6.52 oranındaydı. RDS-ASA birlikteliği %65.12 idi. 7 günün üzerinde RDS olgusu yoktu. 2500 gram altında %79, üzerinde %21 RDS vardı. E/K oranı 1/7 idi. SSSK, RDS birlikteliği %30.23 idi. Düşük gestasyon ağırlıkta immatürite şiddeti ve görülme oranı fazla bulundu. DDA'lı olgularda %60 akciğer kanaması görüldü. 0-7 gün yaşayanlarda akciğer kanaması daha ön plandaydı. Akciğer kanamalı olguların %73. 12 'sinde SSSK birlikteliği vardı. Kanamanın tipi, şiddeti ile gestasyonel yaş, doğum ağırlığı ve immatürite arasında ilişki yoktu. Pnömonilerin %75'i kongenital, %25'i sekonder idi ve kongenital pnömonilerde EMR görülme oranı yüksekti. Klinik ve anneye ait bulgular akciğer patolojileri ile karşılaştırıldığında, HT anne bebeklerinde akciğer kanaması ve immatürite yüksek bulundu. Abortus tehditi ve antenatal hemorajili anne bebeğinde yüksek oranda immatürite ve akcr.ğer kanaması izlendi. Bebek ölüm nedenleri %85 akciğer patolojisi, %34.62 ağır immatürite, %23.63 SSSK, %19.78 anomali, %13.74 akciğer dışı enfeksiyonlar, %12.09 İUA şeklinde saptandı.