Hepatosplenomegali`si olan ve splenektomili çocuklarda Howell-Jolly ve Heinz cisimleri

Abstract

ÖZET VE DEĞERLENDİRME Biz bu çalışmamızda, splenektomili 19 olgunun, hepatosplenomegalili 20 olgunun, hepatosplenomegalisi olmayan 20 olgunun, peri ferik kan yayma larında, Heinz ve Howell-Jolly cisimlerini araştırdık. Splenektomiden sonra, Heinz cisimlerini ortalama % 29.66 oranında saptadık. Bu değer, araştırıcılar tarafından sağlıklı kişiler için belir tilen maksimum değer olan %'28 in üzerinde idi. Splenektomi sonrası geçen süre göz önüne alınarak incelendiğinde, sürenin Heinz cisimleri oranını etkilemediği görüldü. Biz Heinz cisimlerini, hepatosplenomegalili olgularda ortalama % 15.4, hepatosplenomegalisi olmayan ve çeşitli nedenlerle kliniğimizde yatmakta olan olgularda ortalama % 7.685 oranında saptadık. Herne kadar hepatosplenomegalili olgulardaki bu değer, hepatosplenomegalisi olmayan larda saptanan değerden belirgin yüksek ise de, her iki değerde normal limitler içindedir. Aradaki farklılık, hepatosplenomegalili olgularda, dalağın pitting fonksiyonunda, patolojik olmayan bir azalmayı göstere bilir ancak araştırmaya açıktır. Asplenik durumların güvenilir endikatörü olan, Howell-Jolly cisim lerini, splenektomili olgularda ortalama % 1.337 olarak saptadık. Splenektomi sonrası geçen süreyi göz önüne alarak incelediğimizde bu değerin ilk 14-24 ayda % 0.3, 25-48 ayda % 0.466, 48-144 ayda % 0.776 olduğunu gördük. Bu sonuçlar ' bize Howell-Jolly cisimlerinin splenektomi den sonra giderek arttığını ve bu artışın özellikle 48 aydan sonra belirgin olduğunu göstermektedir. Hepatosplenomegalisi olan ve olmayan olgularda Howell-Jolly cisim lerinin saptanmayışı, dalağın pitting fonksiyonunun açık bir göster gesidir. - 35 -